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多功能换药车应用效果研究 　　[摘要] 目的 探讨多功能换药车的应用效果。 方法 将2015年7月～2016年1月我科使用多功能换药车时的工作情况收集后作为实验组；将2015年1～6月我科使用普通换药车时的工作情况收集后作为对照组，比较两组医生换药效率、换药时垃圾混装情况、住院期间院感事件发生情况以及患者对换药操作的满意情况。 结果 实验组医生换药10人次所需时间、换药10人次往返治疗室与病房次数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组使用普通换药车进行患者伤口换药。实验组使用多功能换药车进行患者伤口换药。多功能换药车整体结构包括不锈钢方形车体、无菌物品挂篮、安装于车体底部的三节式抽屉轨道、安装于轨道上的不锈钢垃圾桶托、安装于车体中部的可旋转钢圈、车体底部的万向轮等。工作原理：可拆卸的无菌物品挂篮可同时携带多位患者的换药物品，节省医务人员换药的总时间，上层还配有手消毒剂，可快速手消毒；通过轨道将生活垃圾桶、医疗垃圾桶、收纳污染弯盘的垃圾桶从车体下层拉出，垃圾桶可充分显露，方便医务人员换药后物品分类和处理；感染性垃圾桶可伸出，换药车下层盛放冲洗液，可在床旁进行患肢冲洗；可旋转钢圈上放置的锐器盒方便医务人员处理锐器[4] 1.3 观察指标 观察两组医生换药效率、换药时垃圾混装情况、住院期间院事件发生率以及患者对换药护理的满意情况 医生换药效率采用10人次所需时间和换药10人次往返治疗室与病房次数进行评估，每位医生评估3次取平均值。垃圾混装率=（每日垃圾混装例次/每日换药总例次）×100%。住院期间院感事件发生率=（院感发生人数/换药总人数）。患者对换药操作的满意度采用我院自制调查问卷进行评估，总分为100分，患者根据医生换药效率、操作以及自觉舒适度情况进行评分，80分以上为非常满意，60～80分为满意，低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100% 1.4 统计学分析 使用SPSS Statistics 22统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比（%）表示，分别采用t和χ2检验，P 　　我院通过自行研究设计，在护理治疗车基础上研究了一款适用于临床的多功能换药车。该换药车包括不锈钢方形车体、无菌物品挂篮、安装于车体底部的三节式抽屉轨道、安装于轨道上的不锈钢垃圾桶托、安装于车体中部的可旋转钢圈、车体底部的万向轮等结构，其中无菌物品挂篮，携带、放置用物方便，上层配有手消毒剂，底层安装了双轨道式可伸缩不锈钢架，可放置容量39 L的大号生活垃圾桶、感染性垃圾桶各一个、容量17 L的收纳污弯盘的垃圾桶一个及小锐器盒一个。该换药车车型小巧灵活，外观精美，收放自如换药时，可一次携带多位患者的换药物品，可快速手消毒，用后物品分类方便，因为垃圾桶可伸出，换药车下层盛放冲洗液，所以可在床旁进行患肢冲洗，方便了换药操作，规范了医疗垃圾处置，减少了院感事件的发生，有重要的院感学、社会学和经济意义[14]。临床实践也证实，多功能换药车无菌区域容量增大，收集垃圾区域容量增大，医务人员不需弯腰进行垃圾分类，能一次性分类到位，能有效缩短换药时间、降低院内感染发生率、减少医务人员职业暴露风险[15]。另外，该换药车改装方便，费用低，如能成批量生产则成本将进一步下降，有重要的经济学意义 本研究中实验组换药10人次所需时间、换药10人次往返治疗室与病房次数均明显低于对照组，换药时垃圾混装率以及住院期间院感事件发生率均明显低于对照组，也证实了多功能换药车的工作效果。另外，实验组患者对换药操作的总满意度明显高于对照组，也表明使用多功能换药车后医务人员的服务质量得到明显提升，临床优势明显 总之，使用多功能换药车对患者伤口或切口进行换药能够有效提高医务人员工作效率，降低交叉感染风险，提高服务质量，应用价值较高 [参考文献] [1] 张美丽. 外科伤口换药方法及护理[J]. 全科护理，2012， 10（14）：1287-1288. [2] 姜晓芬，宋云霞. 清创换药车的设计与应用[J]. 基层医学论坛，2015，19（13）：1818-1819. [3] 黄燕蓉，张珍，陈增?F. 实用型换药车的设计与应用[J]. 护理研究，2015，29（36）：4491. [4] Isaacs AN，Doolin M，Morse C，et al. Medication utilization evaluation of dabigatran and rivaroxaban within a large，multi-center health system[J]. Am J Health Syst Pharm，2016，73（5 Sup