头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒临床疗效探析.docVIP

头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的临床疗效分析 　　【摘要】目的：观察头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的临床疗效。方法：随机选取94例早期宫颈癌合并梅毒患者，随机分为对照组和实验组各47例。对照组予青霉素钠+苄星青霉素治疗，实验组予头孢曲松钠+胸腺五肽治疗，两组经治疗后行相同外科宫颈癌手术治疗。观察两组患者治疗后12周、24周、48周时复查快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）转阴例数及梅毒复发例数，以及患者1年、3年、5年生存率。结果：两组经治疗后在12周、24周、48周RPR转阴例数均呈上升趋势，但实验组RPR转阴例数在12周、24周、48周时均高于对照组（P0.05）；但实验组5年生存率高于对照组（P 0.05）， but the 5-year survival rate of experiment group was higher than the control group （P 　　1资料与方法 1.1临床资料 1.1.1诊断标准参照中华人民共和国卫生部制定的《2010 宫颈癌规范化诊治指南》中早期宫颈癌诊断标准[3]，以及中国疾病预防控制中心、中华医学会皮肤科性病学会、中国医师协会皮肤科医师协会共同制定的《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）》中梅毒诊断标准[4] 1.1.2纳入标准①符合诊断标准的患者；②知情并签知情同意书者 1.1.3 排除标准①严重心、肝、肾等重要脏器功能严重不全的患者；②近3个月采用化疗、放疗等相关癌症治疗的患者；③入院前1周采用抗生素、激素治疗相关疾病的患者；④合并严重精神疾病患者；⑤合并艾滋病及其他免疫相关性疾病的患者；⑥对青霉素、头孢曲松钠、胸腺五肽过敏的患者 1.1.4剔除标准①治疗中使用放疗、化疗的患者；②治疗中不能配合的患者；③误诊、误纳的患者 1.1.5一般资料随机选取2008年3月至2009年5月在我院治疗的94例早期宫颈癌合并梅毒患者，按随机分组原则，分为对照组与实验组，每组各47例。对照组年龄27～67岁，平均年龄（49.52±6.84）岁；宫颈癌病理分型：鳞状细胞癌者41例，腺癌者5例，腺鳞癌者1例。实验组年龄28～66岁，平均年龄（50.28±6.67）岁；宫颈癌病理分型：鳞状细胞癌者40例，腺癌者6例，腺鳞癌者1例。经统计分析，两组患者一般资料差异比较（P0.05），具有可比性 1.2治疗方法与疗效评定 1.2.1对照组 ①予青霉素钠（厂家：山西振东泰盛制药；批准文号：国药准字规格：50万U/瓶）：400万U，iv，Q6h，连续2周；继予苄星青霉素（厂家：江西东风药业；批准文号：国药准字规格：60万U/瓶）：2400万U，im，3次/周，连续2周。②15d后，在全身麻醉下行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后予止血、补液等相关治疗及引流、导尿等相关护理 1.2.2实验组①予头孢曲松钠（厂家：上海罗氏制药有限公司；批准文号：国药准字规格：0.5g/瓶）：2g，iv，Qd，连续2周；继用胸腺五肽（厂家：哈药集团；批准文号：国药准字规格：1mg/瓶）：1mg，im，Qd，连续2周。②手术治疗及护理同对照组 1.3检测指标与统计学方法 1.3.1观察指标观察两组患者治疗后第12周、24周、48周时复查快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）转阴例数及梅毒复发例数，以及对两组患者1年生存率、3年生存率及5年生存率的统计 1.3.2统计方法采用SPSS17.0统计学软件处理，两组计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以差异P0.05），无统计学意义；但实验组在5年生存率高于对照组（P 　　不过，影响宫颈癌患者生存率因素较多，而头孢曲松钠在治疗梅毒方面仍需大量循证医学支持，值得临床继续探讨。总之，头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒疗效好、复发率低，能提高宫颈癌患者5年生存率 参考文献 [1]马永静，熊英.宫颈癌合并梅毒患者预后及相关因素研究.宁夏医学杂志，2012，34（8）：739-740. [2]程娟，段红岩，李安信.梅毒流行病学和诊疗现状分析.传染病信息，2012，25（1）：58-60. [3]中华人民共和国卫生部（2010）. 宫颈癌规范化诊治指南（试行）.2010. [4]中国疾病预防控制中心，中华医学会皮肤科性病学会，中国医师协会皮肤科医师协会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）.中华皮肤科杂志，2014，47（5）：365-372. [5]Hellberg D.Sex steroids and cervic