妇科急腹症超声诊断与病理结果对照探究.docVIP

妇科急腹症超声诊断与病理结果对照研究 　　摘要：目的 探讨妇科常见急腹症患者超声诊断的价值并对妇科急腹症超声诊断结果与病理结果进行对比分析。方法 回顾分析并总结2015年01月～2015年12月诊断诊断的211例妇科急腹症的患者，将所有患者的超声波诊断与病理诊断结果进行对比，分析两者符合情况。结果 上述211 例患者的超声诊断结果与病理结果比较，通过超声诊断确诊198例，诊断符合率为93.84%，13例患者超声诊断与临床诊断不符符合，误诊或漏诊率为6.16%。结论 超声诊断具有简单、快速、对人体伤害小、快速得到检查报告等特点，同时超声诊断对妇科急腹症确诊率高，特点明显，可优先选择，并指导临床治疗 关键词：超声波；妇科急腹症；病理检查 妇科急腹症是临床上较为常见的妇科疾病之一，有起病急、发病原因相对复杂、病情变化迅速、误诊率高等特征[1]，急腹症包括异位妊娠、卵巢破裂、子宫穿孔、输卵管卵巢脓肿、妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转、妊娠合并阑尾炎、出血性输卵管炎、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转。若不及时接受正规治疗， 会直接影响患者的日常生活， 严重者可能威胁患者生命安全。因此，能否及时准确地对妇科急腹症进行诊断和治疗非常重要，而超声检查为临床提供快速的诊断依据能有效减少患者的死亡率，笔者回顾性分析并总结2015年1月～12月诊断诊断的211例妇科急腹症患者，将患者的超声波诊断与病理诊断结果进行比较，分析两者符合情况。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析并总结2015年1月～12月诊断诊断的211例妇科急腹症患者。纳入研究的患者均表现为不同程度的下腹部疼痛，且伴有阴道出血等临床症状，所有患者均经手术证实为妇科急腹症。所有病例均经临床证实及术后病理分析对照。211例患者中，年龄14～55岁，平均年龄（30.3±2.9）岁。经术后病理确诊，异位妊娠81例；流产62例；急性盆腔炎23例；卵巢囊性肿瘤蒂扭转18例；卵巢囊肿或囊腺瘤破裂的患者为7例；患有其它妇科急腹症的患者为20例 1.2方法[2] 所有患者在腹部超声检查前，均要憋尿，使膀胱处于充盈状态，如果是紧急进行超声检查，可以直接放置导尿管，同时注入0.9%氯化钠溶液300 ml使膀胱充盈。如果是进行阴道高频超声检查，则需患者排尿，将膀胱排空，取截石位。，检查时应使患者膀胱内留有少量液体，可减少肠道气体对诊断结果的影响。在对已婚女性进行诊断时应使患者将空膀胱内液体排出，图像应选取膀胱截石位。在检测过程中应注意患者子宫的形状和大小、宫腔内是否有孕囊或积液、盆腔内是否有积液、附件区是否有肿块、肿块内是否有孕囊、孕囊内是否是有胎心、胎芽等 1.3使用仪器 采用美国GE-LOGIQ-E9，它是是目前国际上最先进的大型超声诊断设备，腹部探头频率2～5 MHz，阴道高频探头频率5～9 MHz，利用超声影像工作站采集图像、存储及病历管理 2 结果 上述211例患者的超声诊断结果与病理结果比较，通过超声诊断确诊198例，诊断符合率为93.84%，13例患者超声诊断结果与临床诊断结果不符，存在误诊或漏诊6.16%，其中异位妊娠患者的诊断符合率为96.30%（78/81），误诊或漏诊率为3.70%（3/81）；阴道不规则出血诊断率为95.16%（59/62），误诊或漏诊率为4.84%（3/62）；急性盆腔炎患者诊出率为91.30%（21/23），误诊或漏诊率为8.70%（2/23），卵巢囊肿蒂扭转和破裂诊出率94.44%（17/18），误诊或漏诊率为5.56%（1/18），卵巢囊肿/囊腺瘤破裂诊出率85.71%（6/7），误诊或漏诊率为14.29%（1/7），其它妇科急腹症诊断符合率为85.0%（17/20），误诊或漏诊率为15.0%（3/20） 3 讨论 近年来，妇科急腹症发病率逐年上升，如何准确诊断妇科急腹症， 作出相应治疗是现在临床医师普遍关注的问题。超声检查方法在临床辅助检查中地位越来越高，该检查不仅可以有效的对疾病做出初步的判断，而且诊断的确诊率较高，该检查方式具有操作简便、检查时间短等优点，适用于病情发展较迅速的急腹症检查，节省了治疗时间。因此对于患有急腹症的患者尤为适合，具有较高的使用价值。异位妊娠为临床常见妇科急腹症，研究发现，不同部位、不同类型的异位妊娠，患者所呈现的超声声像图特征也大不相同，曾有文献报道， 超声诊断异位妊娠的敏感度在74%左右， 特异性在99.9%左右， 临床上超声检查对以异位妊娠的诊断率可达95%以上[3]。卵巢囊性肿瘤蒂扭转也是常见的妇科急腹症，它具有发病急、病情严重的特点，一旦发现必须紧急采取治疗措施。卵巢囊性肿瘤蒂扭转常见的超声表现是：卵巢显示不清，盆腔或下腹部出现漩涡状低回声肿块，CDFI 示：肿块周边及