尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查探析.docVIP

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析 　　【摘要】目的：探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素，以期注重防范，提高临床效果。方法：随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象，均予修复重建术，观察术后在性功能上变化情况，并对受影响的患者进行危险因素分析，采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果：术前IIEF-5评分平均为（23.13±2.14）分，术后IIEF-5评分平均为（11.14±1.32）分，术后1年有21例患者出现性功能障碍，发生率为27.63%；危险因素中，单危险因素有文化程度低（高中以下）、年龄小（0.05）。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素（P均 0.05）. Where age， education level， age of marriage， spouse attitudes， sexual attitudes and psychological conditions， pelvic fracture type， physicians seniority， mental state were independent risk factors of postoperative sexual dysfunction （P 　　1.2方法 所有患者均予修复重建术，后尿道损伤采用阴部U形切口，完全切除狭窄疤痕组织后用长直针进行温和，前尿道损伤则采用阴部U形切口，清除尿道周围血肿后游离尿道，修整尿道创缘后将两个断端腹侧和背侧劈开1cm后进行斜形吻合 在术后1年采用国际勃起功能指数对患者性功能进行评价，对影响性功能者从年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、尿道损伤部位、骨盆骨折类型、医师年资、患者心理状态等方面进行影响因素分析。制定统一的表格，对患者进行问卷调查，然后根据结果进行归纳分析。性功能是否受到影响：采用IIEF-5评分对患者术前及术后6个月的勃起功能进行评分，判断性功能是否受到影响，0.05）。见表1 2.3术后性功能障碍Logistic多因素分析 经非条件Logistic回归分析，结果显示年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素（P 　　参考文献 [1]何顺东，王建强.骨盆骨折合并后尿道损伤对性功能的影响.浙江临床医学，2008，10（12）：1582-1584. [2]韦庆凡，覃江，韦克暖，等.尿道损伤及修复重建手术与性功能的关系.中国性科学，2014，23（9）：23-25. [3]向田能.骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍的回顾性研究.基层医学论坛，2012，16（23）：3056-3058. [4]Hoag NA， Hennessey K， So A. Penile fracture with bilateral corporeal rupture and complete urethral disruption： case report and literature review. Canadian Urological Association Journal， 2011， 5（2）： E23. [5]陈权，朱正万.骨盆骨折合并后尿道损伤致性功能障碍的探讨.//中华医学会男科学分会第十二次全国男科学术会议论文集.2011，2（3）：506-507. [6]萧聪勤，王建炜，张同仁，等.骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗分析.实用医学杂志，2014，30（24）：3952-3955. [7]何屹，何以权，嘉兴.尿道损伤并发症的处理（附31例临床分析）.华中医学杂志，2001，25（4）：216-219. [8]王长义，刘兆月，张占五，等.一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析.中国误诊学杂志，2012，12（10）：2415-2417. [9]Dimitriadis F， Karakitsios K， Tsounapi P et al. Erectile function and male reproduction in men with spinal cord injury： a review. Andrologia，2010，42（3）：139-165. [10]傅强，孙宪军，唐晨野，等.后尿道创伤及修复手术致男性性功能障碍和疗效观察.中国男科学杂志，2011，25（8）：27-31. [11]唐晨野.男性尿道狭窄手术前后性功能状况及相关影响因素研究.苏州：苏州大学