布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察.docVIP

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察 　　摘要：目的 探讨分析布地奈德悬液雾化吸入法治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法 将入住我科的100例急性喉炎的患儿随机分为对照组和研究组，对照组给予常规的抗感染、祛痰、止咳等治疗，而研究组在对照组的基础上加入布地奈德混悬液雾化吸入治疗，治疗1 h后对两组疗效评分。结果 研究组各项指标均优于对照组，P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组患儿给予常规治疗，比如：抗病毒治疗、静脉滴注地塞米松、控制体温静脉滴注氨溴索注射液祛痰等方法。研究组在对照组的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入法治疗，具体方法为：向布地奈德混悬液（阿斯利康公司生产）中加入生理盐水，给予空气压缩泵雾化吸入治疗10～15 min。1岁以下幼儿，1 ml/次，2～3次/d；1岁以上患儿，2 ml/次，2～3次/d。比较两组患儿的临床疗效，比如喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状改善时间等。特别注意的是，对于重度喉阻塞的患儿以及药物治疗效果不佳的患儿须及时进行气管切开术 1.3统计学方法 本次研究统计的数据使用SPSS 12.5统计软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，用P 　　本文研究中采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎，具有显著的疗效。布地奈德是唯一被FDA批准用于5岁以下儿童的可雾化的药物，它是新合成的肾上腺皮质激素。与地塞米松相比，它具有以下药理特点[7]：①与布地奈德具有较强的亲脂性，可减慢药物从脂质间释放，延长激素的局部抗炎时间，增加了激素的亲和力。布地奈德进入呼吸道后可与呼吸道黏膜内的脂肪酸结合成为一种无活性的布地奈德-脂肪酸复合物，并且形成局部沉淀，由于布地奈德混悬液又有一定的水溶性，既能通过凝胶层，又在水样层中浓度高，与黏膜组织结合多，气道内滞留时间长，可缓慢分解释放成游离状态进入组织，使局部保持较高的血药浓度，从而延长作用时间。②作用性强：它特异性抗炎作用以及抑制变态反应的强度是二丙酸倍他米松的2倍，是地塞米松的20～30倍，服用小剂量即可达到显著疗效[8]。另外，布地奈德还可以降低血管通透性，减少黏液的分泌，缓解呼吸困难和喘息的状况；减轻支气管痉挛和黏膜水肿，改善通气功能 此外，布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，布地奈德混悬液是吸入性糖皮质激素，与糖皮质激素受体有较高的结合力，经空气压缩泵驱动雾化吸入后可到达肺部，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞溶酶体膜的稳定性，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止过敏介质释放和降低多种过敏介质的活性从而抑制气道高反应，也可增强气道β2-肾上腺素能受体的反应性，同时收缩气道血管，减少黏膜水肿及黏液分泌，以利于气道修复，最终缓解咳嗽和气喘[9]。卢君[10]等人对137例小儿急性喉炎患儿进行分组治疗，结果布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎患儿的治疗效果更为显著，优于传统治疗方法 本研究中，将布地奈德混悬液通过雾化的方式让患儿吸入治疗，不但不会破坏药物化学结果，还能使药物颗粒均匀的分布于喉部和呼吸道黏膜上，使药物的作用面积扩大。雾化的另一个优点是：药物直接作用于患儿喉部，不会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，长期吸入，全身吸收少，体内无蓄积，相比其他药物更加安全 综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎具有显著效果，可迅速缓解临床症状，缩短病程，并且操作简单，更加安全，值得在临床推广使用 参考文献： [1]吴斌等.布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].临床儿科杂志，2008，26（3）：240. [2]薛俊芝.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效[J].北方药学，2013，17（9）：18-19. [3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：1162. [4]于广敏.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床观察[J].医学理论与实践，2011，8（4）：413-414. [5]陈磊.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国医药指南，2011，16（32）：82-83. [6]刘炜，陈仁杰.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2008，06：37-38. [7]刘麟彦，孙根林，吴有贵.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效[J].上海医药，2009，30（12）：544-545. [8]李智敏.布地奈德雾化吸人治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察[J].新医学，2002，1（33）：18. [9]于中霞，王小鹏，毕见好.吸入布地奈德混悬液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2010