延伸护理干预对骨折出院患者康复影响.docVIP

延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响 　　[摘要] 目的 探讨延伸护理干预对骨折出院患者相关知识知晓度、并发症和护理满意程度的影响。 方法 回顾性分析2014年2月～2016年3月我院骨科门诊收治的60例骨折患者的临床资料，按照不同的护理干预方式分为对照组和观察组，每组30患者。对照组患者给予常规的出院指导，观察组患者采用延伸护理干预，比较两组患者的护理效果。 结果 观察组患者的相关知识知晓度、骨折愈合情况、肢体功能康复状况以及护理满意度评分明显高于对照组，观察组患者并发症的发生率为6.7%，对照组并发症的发生率为26.7%，差异具有统计学意义（P 　　回顾性分析2014年2月～2016年3月在我院骨科门诊收治的60例骨折出院患者的临床资料，所有患者无精神障碍和意识模糊现象。按照不同的护理方式将患者分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组中男15例，女15例，年龄25～70岁，平均（45.6±2.5）岁，致伤原因：交通伤10例，砸伤5例，高空坠伤5例，摔伤10例。骨折部位：上肢骨折10例，下肢骨折20例。其中有10例患者为开放性骨折，有20例患者为闭合性骨折。骨折类型：股骨胫骨骨折10例，股骨粗隆间骨折15例，髌骨骨折有5例。住院时间为10～20 d，平均（15.6±2.8）d。观察组中男13例，女17例，年龄24～75岁，平均（46.3±2.1）岁，致伤原因：交通伤11例，砸伤5例，高空坠伤4例，摔伤10例。骨折部位：上肢骨折14例，下肢骨折16例。其中开放性骨折8例，闭合性骨折22例。骨折类型：股骨胫骨骨折12例，股骨粗隆间骨折12例，髌骨骨折6例。住院时间为10～25 d，平均（16.3±2.4）d。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组：患者出院时给予常规的健康教育和出院指导，嘱咐患者定期复查，注重合理饮食，做好出院康复训练等 观察组：患者给予出院后的延伸护理干预，护理干预时间为5个月，具体方式如下 1.2.1 建立出院延伸护理小组 护理小组的成员由骨科门诊资历比较深厚，且技术熟练，对心理学、社会学以及公共关系学等多方面知识熟练掌握的资深骨科医生组成，主要包括2名骨科的主治医生、1名主管护师和3名护师。出院延伸小组6名成员由骨科科室的主任和护士长负责管理组织，由医务科和护理部进行统一的监管。小组成员定期接受医院的专业化和综合性的培训，提高小组成员对骨折远期护理方式的熟练掌握程度，同时经常外派护士去上级医院学习，提高护理小组的护理思维，增强护理小组对必威体育精装版技术的掌握程度[6] 1.2.2 建立健康档案 患者住院期间小组成员要对患者的临床资料如姓名、性别、联系方式和家庭住址等详细记录，掌握好患者的病史和病情发展情况。患者出院前进行院前的教育，以会谈或者访谈的形式对患者的疾病进行全面的了解，了解患者有无其他疾病史、手术方式、心理状况术后愈合情况、关节的活动度等。出院时查看患者骨折的愈合程度和功能恢复的程度，了解患者对出院康复知识知晓程度以及出院后的康复愿望和自我护理的能力等。与患者和患者的家属一起针对患者的疾病情况制定出个性化的护理方案，给患者和家属详细的介绍出院后延伸护理的相关内容，赢得患者的信赖和支持，提高患者出院康复护理的依从性。给予出院的患者每人一张医院护理人员的联系方式，方便患者有任何的疑问能够及时的询问、解答 1.2.3 延伸护理干预 ①定期电话随访：出院后患者由于缺少医护人员的精心护理，再加上家庭和社会环境的影响，造成患者心理压力过大，常常会出现心理焦虑的现象，影响患者出院后的康复训练。因此小组的护理人员要定期对患者进行电话随访，安排好电话随访的时间和内容，注重随访的疏密程度。一般情况下出院后的1周内对患者随访一次，随着患者康复时间的增加，随访的次数逐渐减少，每2周或者3周随访一次。随访时要及时询问患者骨折愈合的情况，了解患者的精神状态和心理状态，指导患者出院后要注重饮食、作息和用药等，防止再次跌倒，采取有效的保护措施。随访时语气要温和，注重对患者的心理疏导，及时解答患者的疑难问题。电话随访的内容要简洁，用通俗的语气讲解康复相关知识，增强患者的信任感和依赖感。②定期家庭访视：出院后对患者进行一次家庭访视，面对面的与患者以及家属进行沟通和交流，对患者进行家庭复查，全面了解患者康复的效果，针对患者不同的病情和心理状态等进行个性化的评价康复知识教育。③心理护理：患者出院的康复效果不仅与患者的疾病和手术方式有关，还与患者的心理状态和精神状态有很大的关系。患者由于受到严重的创伤，面对这较大的压力，易引起精神焦虑，害怕受到家人和朋友的歧视等，常心情烦躁、恐惧等，这样的心理状态减少了患者的社交活动，导致患者生活质量下降。医护人员要结合患者自身的情况，