整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌临床对比探究.docVIP

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌临床对比研究 　　[摘要] 目的 分析整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中的临床效果。方法 整群选取2014年8月―2015年11月期间该院妇科收治的早期乳腺癌患者130例，将所有患者随机分为两组，各65例。对照组采用常规保乳术治疗，观察组采用整形保乳术治疗，分析比较两组患者手术和住院情况、术后美容优良率、术后并发症。结果 观察组术中出血、住院时间、手术时间与对照组相比差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组采用常规保乳术治疗，根据术前患者检查报告，确定肿瘤位置及切口位置、方式，若肿瘤位置在乳头平面以上，则需肿瘤表面做弧形切口；若肿瘤位置在乳头平面或以下，需做放射状切口，将乳房周围淋巴结及癌细胞进行清扫，手术结束后不予缝合手术腔，使纤维蛋白和血清流入手术腔进行填充，保证乳房外形的完整；观察组采用整形保乳术治疗，根据患者的肿瘤位置选择手术方法，如：倒“T”式肿瘤切除乳房成形术、下方蒂皮瓣乳房成形术等。术中在切除肿瘤病灶后直接进行乳房塑形、采用乳房悬吊固定方式固定乳房位置，此外，对缺损的乳房进行填充，若患者的乳头乳晕发生偏移，可在整形过程中进行纠正。 　　1.3 观察指标 比较两组患者手术和住院情况，包括手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组美容优良率；比较两组术后并发症，包括切口感染、皮肤退缩、血肿、切口愈合不良等 1.4 疗效判定 美容优良率评定[4]：①优：术后乳房完全对称，两侧乳头水平差距≤2 cm；②良：术后患者乳房基本对称，两侧乳头水平差距≤ 2cm；③差：术后患者乳房明显不对称，两侧乳头水平差距2 cm 1.5 统计方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2 检验，P0.05） 3 讨论 乳腺癌现已成为女性疾病中常见疾病，临床上采用常规保乳术治疗的患者，由于手术中严重破坏患者形体，术后容易给患者造成自卑等不良情绪，对患者的生活质量造成影响。常规保乳术中为了保证患者术后可以有较好的形体，在术中对手术腔不给予缝合，使血清和纤维蛋白流入手术腔，此种方法极易引发切口愈合不良[5-6]。近年来，整形保乳术的发展给早期乳腺癌患者带来了希望，这种手术方式同样可以将癌细胞和病灶切除，术后对乳房进行修复，不会对患者的生活造成影响[7] 该研究选取早期乳腺癌患者分别采用整形保乳术和常规保乳术治疗，结果显示，观察组术中出血及住院时间比较中均优于对照组，手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P0.05），常规保乳术使纤维蛋白和血清流入手术腔，造成腔内压力过大，不利于切口愈合，容易出现血肿，而整形保乳术出现并发症情况较低。范鹏举等[8]研究人员在报告中指出，整形保乳术术后美容优良率为96.59%，明显高于传统保乳术69.13%；在术后并发症比较中，整形保乳术并发症发生率为1.65%，显著低于传统保乳术19.69%，与该研究结果相一致。由此可见，整形保乳术安全性高，在治疗早期乳腺癌中效果显著，患者在术后不仅可以保留术前乳房的形态，同时可以切除癌细胞，对患者预后的恢复具有积极的作用 综上所述，整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌临床效果显著，整形保乳术可以在保留患者术前乳房形态的基础上进行肿瘤切除，且手术安全性高，在临床应用中值得推广 [参考文献] [1] 穆大力，辛敏强，栾杰，等.二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率的变化[J].组织工程与重建外科杂志，2015， 11（3）：178-181. [2] 马志军.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（11）：1345-1347. [3] 张小丽，李海潮，罗斌，等.乳腺癌保留乳房肿瘤整形术合并同期健侧乳房对称性整形手术10例分析[J].中华乳腺病杂志，2015，8（2）：127-133. [4] 蔡海峰，胡万宁，孙志国，等.近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究[J].中国肿瘤临床，2015，42（2）：112-115. [5] 李林芳.保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响[J].中国实用医刊，2016，43（1）：4-6. [6] 伍招云，欧阳立志，何志刚.早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳房全切术的肿瘤安全性研究[J]. 中外医学研究，2015，13（14）：28-29. [7] 吴刚.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国现代医生，2015，53（20）：73-75. [8] 范鹏举，周超，羿晓红，等.乳腺癌保乳手术中乳房整形技术的临床效果观察[J].中外医