牙合学重点分题型整理.doc

牙合学重点分题型整理 名词解释 牙尖交错位（intercuspal position，ICP）/正中牙合/牙位：上下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置，即牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颌骨的位置关系。 后退接触位（retruded contact position，RCP）/正中关系位 CP:从牙尖交错位开始，下颌可再向后下移动少许（约1mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触，同时髁突受颞下颌韧带深层水平纤维的限制不能再往后退，位于其在关节窝中的生理性后退边缘，在保持髁突前斜面-关节盘中间带（盘-髁复合体）紧贴关节结节后斜面的同时，下颌从该位置可作单纯的铰链开口运动，具有可重复性。此时下颌的位置称~ 下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）/休息位/息止颌位：人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，下颌处于休息状态，上下牙不接触时（上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，约2~4mm，称息止牙合间隙freeway space），下颌所处的位置称~ 铰链运动：开口约为18~25mm时，髁突的单纯转动。（髁突运动：转动/铰链运动，滑动运动） 铰链位：铰链运动过程中，髁突始终处于关节窝的生理最后位，RCP又称为（髁突的）铰链位 铰链开口度：下颌髁突从闭口位开始作单纯转动运动，在上下中切牙切缘之间可有18~25mm距离，该距离称~ 正中关系(CR)：髁突做铰链运动时，可使切牙处降颌约25mm，此运动范围内（铰链开口度范围内）下颌对于上颌的位置关系称为正中关系。（RCP是CR的最上位，具唯一性） 铰链运动与铰链位：正中关系（centric relation, CR）指髁突的单纯转动运动，下颌位于后退接触位时，髁突可以在关节窝内作单纯转动运动（铰链运动）而无滑动。在铰链运动的过程中，髁突不离开后退接触位这一下颌的生理性最后位置，故又可将后退接触位称为（髁突的）铰链位(hinge position)，在该铰链运动过程中所产生的开口范围，称为铰链开口度，其在上下颌切牙切缘之间可达18~25mm 垂直距离（vertical dimension）：下颌姿势位时的面下1/3高度，临床上用鼻下点到软组织颏下点的距离表示。 咬合时的垂直距离（vertical dimension of occlusion，VDO）：牙尖交错位时面下1/3高度 牙合间隙：下颌姿势位时的垂直距离与牙尖交错位时的垂直距离之差，约1~3mm。MPP面部垂直距离＝ICP垂直距离+息止牙合间隙 长正中：正中牙合位和正中关系位之间这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为~。意在正常情况下这种矢状关系没有左右偏斜，仅有向前或向后运动。 正中自由域：正常人从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围 Bennett运动：下颌在侧方运动时整体地向工作侧方向滑动的现象称为侧移，又称Bennett运动 Bennett角（Bennett angle）：Bennett运动非工作侧髁点轨迹与矢状面之间的夹角 称非工作侧侧方髁道斜度，又称Bennett角。一般不超过20° Guichet根据非工作侧髁突最初前伸的4mm范围内的侧移发生的比例（侧移的时相特征），将侧移分为： 迅即侧移immediate side shift, ISS：非工作侧髁突离开正中关系位后立即出现的，基本是直向中线方向的侧移 早期侧移early side shift, ESS：非工作侧髁突在向前内运动的最初2~4mm就已完成了侧移过程 散布侧移distributed side shift, DSS：（临床最常见的侧移）侧移过程均匀地分布在非工作侧髁突从正中关系为向前内滑行的最初2~4mm 渐进侧移progressive side shift, PSS：非工作侧髁突在前内方运动过程中成比例地、逐渐地发生侧移 混合侧移mixed side shift, MSS：以上侧移类型的复合型台 边缘运动（border movement）：指下颌向各个方向所能作最大范围的运动。代表了颞下颌关节、韧带及咀嚼肌等组织结构在下颌运动方面的功能潜力。常以下颌运动中切点的运动轨迹进行表示。 习惯性开闭运动：又名“叩齿运动”（tapping movement） 为一种无意识地进行的反射性开闭运动。被动的反射性运动 牙合架：用以模仿人上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和牙合托，并能在一定程度上模仿上下颌关系的仪器 面弓：将患者上颌对颞下颌关节的位置转移至牙合架的一种仪器，包括牙合叉和弓体。 牙合干扰：咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动，而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触，称为牙合干扰。包括前伸、侧方和后退牙合