0-6岁儿童健康管理规范1.ppt

0～6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0~6岁的儿童 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中 （一）新生儿家庭访视（7天内） 3、内容： 了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：--记录出生时体重、身长 、测量体温。体格检查。 建立：《0～6岁儿童保健手册 》 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 高危新生儿 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿： （1）早产儿（胎龄 37周）或低出生体重儿（出生体重 2500克） （2）缺氧缺血性脑病及颅内出血、窒息儿（宫内、产时或产后） （3）高胆红素血症。 （4）严重感染：新生儿肺炎、败血症等。 （5）出生缺陷及遗传代谢性疾病：新生儿患有各种影响生活能力的（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）。 （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 （二）新生儿满月健康管理 1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容： 接种：第二针乙肝疫苗 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估 （三）婴幼儿健康管理 1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可在村卫生室、社区卫生服务站 （三）婴幼儿健康管理 3、内容： 询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导 血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种 （四）学龄前儿童健康管理 时间：4～6岁 次数：每年一次。 地点：散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 服务内容： 询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种 （四）学龄前儿童健康管理 年龄 大运动 精细动作 语 言 2月 抬头45° 两手轻握拳 发出元音 4月 抬胸 两手胸前相握 大声笑 6月 坐 伸手够物 发唇音 8月 爬 两手传递 模仿拍手 10月 扶站 拇食指捏小丸 咿呀学语 12月 扶走 轻抛球 有意识叫人 15月 走得好 放小丸入瓶 指身体部位 2岁 跑、双脚跳 正确握笔 用代词“我” 3岁 上下楼梯一步一级 穿珠子 回答简单问题 4岁 独脚跳 使用剪子 会讲小故事 儿童发育简明程序表 年龄 预警征象 年龄 预警征象 3月龄 1.?????? 对很大声音没有反应 18月龄 1.?不会有意识叫“爸爸”或“妈妈 2.?????? 不注视人脸，不追视移动人或物品 2.?????? 不会按要求指人或物 3.?????? 逗引时不发音或不会笑 3.?????? 不会指身体部位 4.?????? 持续头后仰 4.?????? 不会独走 5.?????? 俯卧时不会抬头 5.?????? 与人无目光对视 　 　 6月龄 1.?????? 发音少，不会笑出声 2岁 1.?????? 无有意义的语言 2.?????? 紧握拳不松开 2.?????? 不会扶栏上楼梯/台阶 3.?????? 不会伸手及抓物 3.?????? 不会跑 4.?????? 不能扶坐 4.?????? 不会握笔乱涂 5.?????? 扶腋下站立时下肢呈剪刀样或不能站 5.?????? 不会用匙吃饭 8月龄 1.?????? 听到声音无应答 2岁半 1.?????? 兴趣单一、刻板 2.?????? 不会区分生人和熟人 2.?????? 不会说2-3个字的短语 3.?????? 不会双手传递玩具 3.?????? 不会示意大小便 4.?????? 不会翻身 4.?????? 走路经常跌倒 5.?????? 不会独坐 　 12月龄 1.?????? 不会挥手表示“再见