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第一章 中医学的哲学基础 第二节 五行学说 五行学说，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一、五行的概念 二、五行学说的基本内容 三、五行学说在中医学中的应用 复习题 五行的概念。 五行的特性有哪些？ 五行相生、相克、相乘、相侮的次序？ 试用五行学说说明五脏之间的生理联系和病理影响。 五行学说在诊断和治疗上的应用。 一、五行的概念 五行的基本概念： 五行——即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行的特性： 木曰 “曲直”：能屈能伸，生长、升发、畅达。 火曰“炎上”：炎热、上升、光明。 土曰“稼穑”：生化、承载、受纳。 金曰“从革”：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛。 水曰“润下”：滋润、下行、寒凉、闭藏。 事物和现象的五行归类 取象比类法： “取象”，即采取事物的形象（形态、作用、 性质） “比类”，通过比较，将形象相同的个体进行归类。 如肝气的疏泄、条达之性与“木”的特性相类，肝属“木”。其他以此类推。 推演归纳法： 即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。 中医学在天人相应思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一 二、五行学说的基本内容 五行的相生与相克 五行的制化与胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及 （一）五行的相生与相克 五行相生： 五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的关系。 相生次序是：木→火→土→金→水→木。 母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。 五行相克： 五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。 相克次序是：木→土→水→火→金→木。 所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。 （二）五行制化与胜复 五行制化 五行制化，是五行生克关系的相互结合。五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。 正如《类经图翼》所言：“盖造化之机，不可无生，无生则发育无由。亦不可无制，无制则亢而为害。” 五行胜复 五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 五行胜复又称“子报母仇”。 （三）五行相乘与相侮 五行相乘 五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。 相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。 相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。 导致五行相乘的原因： 所不胜过亢，对其所胜过度克制。如“木亢乘土”。 所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢；如“土虚木乘”。 既有所不胜过亢，又有所胜过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现“肝脾不和”。 五行相侮 五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。 导致五行相侮的原因： 所胜过亢，反向制约其所不胜。如“木亢侮金”。 所不胜过弱，受其所胜的反向制约。如 “金虚木侮”。 既有所胜过亢，又有所不胜过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。 （四）五行的母子相及 母病及子 母病及子是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。“母虚→子虚→母子两虚”。 子病及母 子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一般规律有三： 子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”； 子弱→母虚→子母俱虚； 子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”。 三、五行学说在中医学中的应用 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 （二）说明五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断 （四）指导疾病的治疗 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点（前以述） 构建天人一体的五脏系统（见前述） 说明五脏之间的生理联系 以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心阳温煦脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助 “肾