乳痈的的辩证施护课案.pptx

乳痈辩证施护 衢州市中医院 王仙 乳痈的定义 乳汁淤积 肝郁胃热 热毒入侵 乳痈的分型 气滞热壅（郁滞期：乳汁淤积不畅或结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热、头痛，周身酸楚，口渴，便秘。） 热毒炽盛（成脓期：肿块不消或逐渐增大，皮肤红肿焮热，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或搏动性疼痛，肿块变软有波动应指感。） 正虚毒恋（破溃期：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，愈合缓慢或形成乳瘘，全身乏力，面色少华，或低热不退。） 手法通乳技术 定义：是通过揉推施压等手法作用于局部或循经治疗，理气散结，疏通乳络，使乳汁通畅，从而达到排除淤乳为目的的一种中医治疗方法，属于中医推拿范畴。 适应症：适用于产后哺乳期乳痈气滞热壅期的妇女（乳汁淤积导致乳房肿块、胀痛、高热、乳汁少等。） 通奶的基本操作方法 问诊评估---洗手准备---热敷或热喷---涂抹介质（润肤油或麻油）---触诊评估---点穴---先排空乳晕---放射状疏通 通乳注意事项1 操作前应评估乳腺炎的分期及肿块的大小和位置，急性乳腺炎热毒炽盛、正虚毒恋期不宜手法通乳。特别注意（严重心血管疾病、出血倾向疾病、极度虚弱）不宜手法通乳。 空腹及饱腹后、注射隆胸术后、不配合者（如精神分裂症、高热惊厥者）不宜手法通乳。 通乳注意事项2 手法通乳的过程中若传销头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、甚至神昏扑倒等现象，应立即停止操作，取平卧位，立即通知医生，配合急救处理。 手法通乳时间以20-30分钟为宜，不宜过长，手法不宜过重。 通乳的其他方法 耳穴压豆（交感、胸、内分泌、肝、乳腺、神门等） 艾灸（乳根、膻中、足三里、中脘、脾俞） 中药口服配合食疗 传承中医文化