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圈 成 长 历 程 圈 成 立 于： 2013年5月27日 第一期活动时间：2013年5月27日 至2013年9月27日 第二期活动时间：2013年11月1日始 圈 成 员 圈 长：张红梅 副 圈 长：张 琴 圈 成 员：田继红、康春红、李洪琴、倪海莹、 朱艳华 辅 导 员：郭建萍 圈 成 员 圈 员 组 成 姓 名 郭建萍 张红梅 田继红 康春红 李洪琴 倪海莹 张琴 朱艳华 年（岁） 49 31 50 51 40 31 27 25 学 历 本科 本科 大专 大专 本科 本科 大专 大专 职 称 主任护师 护师 主管护师 主管护师 主管护师 护师 护师 护士 年资 （年） 29 10 29 31 22 7 6 5 平均年龄：38岁 平均年资：17.3年 主题选定—问题点一览表 评价项 目前问题点 护士重 视程序 急迫性 可行性 本期达 成可能性 总 分 选 定 提高优质护理 服务质量问题 21 17 15 21 74 提高入院宣教 落实问题 23 17 21 21 82 提高静脉穿刺 成功率问题 25 21 23 25 94 ★ 提高医疗仪器 使用率问题 25 17 23 21 86 降低标本漏检率（大小便标本） 21 15 21 17 74 评价计分方式 ：优（5分）、可（3分）、差（1分）。圈员人数8人 选 题 理 由 对患者及家属而言 减少痛苦，促进健康，提高家属满意度； 对护士而言 提升护士专业护理水平，增加工作成就感； 对医院而言 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌； 现 状 把 握 改善前数据收集 调查时间：2013年11月10日-2013年12月10日 调查地点：普外科 调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺 缺陷及原因 调 查 者：全体圈员 调查次数：80次 存在缺陷次数：32次 缺 陷 率 ：40% 现 状 把 握 缺陷原因 失败例数 百分比(%) 累计百分比(%) 技术不熟练 20 44.5 44.5 责任心差 10 22.2 66.7 监管力度不够 9 20 86.7 血管条件差 6 13.3 100.00 合计 45 100 ? 影响穿刺失败的原因 图表分析一览 静脉穿刺失败原因 3 1 年轻护士多，技术不熟练 4 3 监管力度不够 圈 选 主 要 因 责任心不强 2 对鱼骨图分析出的12个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因 对 策 群 组 一 实施日期：12月20日起 主要因：缺少技术操作培训, 低年资护士较多 问题点：相关知识缺乏 经验不足 负责人：李洪琴、张红梅 加强责任心教育 P 1、定期组织学习加 强责任意识 2、制定科内奖罚制 度，纳入每月绩 效考核 D 1、新入科护士跟责任班一月，静脉穿刺量大100/周。 2、对年轻护士每周进行进行操作考核。 C 1、年轻护士责任心明 显提高 2、年轻护士主动穿刺 高难度血管。 A 实施评估效果好 对 策 群 组 三 主要因：制度执行与护理监管力度不够 问题点：提高静脉穿刺成功相关制度流程及护理措施情况查检 负责人：张琴、张红梅 实施日期：12月20日起 加强护理监管力度 P 1、提高静脉穿刺成功率 制度流程 2、护士长将静脉穿刺操 作列入周工作重点 A D 1、修订静脉穿刺护理 制度流程 C 1、护士长每月定期考核年 轻护士 2、考试合格率达95%以上 实施评价好 护士培训、考核 效果确认（一）有形成果 改善后数据收集 调查时间：2014年03月01日-2014年03月31日 调查地点：普外科 调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺 缺陷及原因 调 查 者：全体圈员 调查次数：80次 存在缺陷次数：10次 缺陷率：10% 效果确认（一）有形成果 改善前、改善后数据对比 缺陷原因 改善前失败例数 改善后失败例数 备注 技术不熟练 20 10 责任心差 10 8 监管力度不够 9 4 血管条件差 6 2 合计 45 24 下期活动主题确认 评价项