人体构造04-循环系统.ppt

(三)心壁组织结构 内膜 中膜 外膜 中膜 / 心肌膜 (内纵,中环,外斜) (四)心传导系 窦房结 房室结 心 肌 结间束 房室束 (五)心的血管 （六）心包 26.冠心病 是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,称为冠心病. 与冠状动脉功能性改变(痉挛),合称为冠状动脉性心脏病 ( 也称缺血性心脏病 ). 冠心病发病在 20岁以上的各年龄段, 40岁以上为多,男性发病多于女性,约为( 2 : 1 ), 女性绝经后增多. 进入 90年代以来在 我国冠心病发病高于 70年代 2~3倍. * 第四章 循环系统 是一个连续封闭的管道系统,输导血液和淋巴. 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴结 心血管系 淋巴管系 第一节 心血管系 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 大循环 (体循环) 左心室, 全身动脉, 全身组织, 全身静脉, 右心房. 小循环 (肺循环) 右心室, 肺动脉, 肺组织, 肺静脉, 左心房, 一、全身血液循环 二、血管的结构 全身血管分三类: 动脉 , 静脉 , 毛细血管. 1.动脉 动脉按管径分四级: 大动脉(弹性动脉):近心脏的几支大的动脉; 中动脉(肌性动脉):管径 1 毫米以上的动脉; 小动脉(肌性动脉):管径 1~0.3 毫米的动脉; 微动脉:管径小于 0.3毫米的动脉. 组织结构: 分三层: 内膜、中膜、外膜 内膜 中膜 外膜 小动脉 动脉的年龄变化 出生 中年 老年 肌性为主 弹性为主 硬化 管壁增厚,内膜钙化, 脂类沉积,弹性降低. 动脉硬化 生理性动脉硬化(随年龄增长的正常变化) 病理性动脉硬化(局部或整体的病理变化) 循环系统常见疾病防治与保健 23.动脉硬化 血管内壁由钙和脂类物质沉积,形成斑块,管壁增厚,血管变脆,易破裂.因斑块呈黄色粥样, 称为动脉粥样硬化 (简称动脉硬化) 确切病因不详 发病机制：①脂肪浸润学说；②损伤反应学说； ③血小板聚集和血栓形成学说. 易患因素 : (1)年龄 :40岁以上,目前有年轻化趋势; (2)性别:男性高于女性 1.1~6.2 倍, 妇女绝经后发病增高; (3)血脂异常:总胆固醇,甘油三脂,脂蛋白变化等; (4)高血压:高血压是一般人群的 4 倍; (5)吸烟:吸烟者是非吸烟者的 2~6 倍; (6)糖尿病: 高于一般人群的 2 倍; (7)体重:肥胖者高; (8)职业:脑力劳动者高; (9)饮食习惯:高脂肪, 高热量, 高盐量易患; (10)遗传因素. 治 疗 : 依患病因素差异对症施治. 预防保健: (1) 合理膳食; (2) 适量运动; (3) 戒烟限酒; (4) 心理平衡; (5) 积极治疗相关疾病; 主要类型 : (1)冠状动脉硬化; (2)脑动脉硬化; (3)肾动脉硬化; (4)肠系膜动脉硬化; (5)四肢动脉硬化等. ＊发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低 ? ＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋 据调查 2.静脉 按管径分四级: 大静脉:管径 10毫米以上; 中静脉:管径2~10毫米之间; 小静脉:管径 2 毫米以下; 微静脉:管径 0.5毫米以下. 结构分三层 : 内膜 , 中膜 , 外膜 . 静脉瓣 血流方向 血液血细胞 结构特点： 静脉瓣 3.毛细血管 指微动脉和微静脉之间的血管网 (管径4~12 微米) 分三种类型: (1)连续型; (2)有孔型; (3)血窦. 毛细血管 脾血窦扫描电镜照片 x 3,000 三、微循环 (1)微动脉; (2)中间微动脉; (3)真毛细血管; (4)直捷通路; (5)动静脉吻合; (6)微静脉. 四、全身血管 1.分布 ①多数动静脉伴行; ②伴行动静脉同名; ③沿血流方向,离心变细,向心变粗;④在某些部位形成血管吻合;⑤毛细血管遍布全身;⑥有少数浅静脉不伴行. 2.浅静脉 静脉瓣 血流方向 血液血细胞 24.静