人工晶状体的种类与选择.ppt

人工晶状体的选择和屈光度的计算 材 料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 Corneal公司 防蓝光的人工晶状体 人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光（400-500nm,蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料，同时滤过紫外线和蓝光 非球面人工晶状体 非球面设计，可中和角膜球面像差 减少了术后眼的球面像差 术后明暗视力、对比敏感度得到改善 多焦点人工晶状体 折射型 衍射型:IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环 光学部的任何区域均可形成2个焦点 可调节人工晶状体 1CU(HumanOptics) 4个襻膝部由菲薄的“关节”构成，可随晶状体囊袋的收缩而屈伸，光学部随之前后移动，产生一定的调节作用 前房型人工晶状体 Artisan/Verisyse 矫正有晶体眼的超高度近视 矫正无晶体眼（后囊破裂、晶体脱位） 有晶体眼后房型人工晶状体 visian(Staar) 矫正超高度近视 Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物 光学部向前拱起呈一定角度，平板型襻设计，更薄的镜片厚度，使IOL尽量不接触晶状体 巩膜缝线固定后房型人工晶状体 硬性 后囊膜破裂无足够囊膜支撑 晶体脱位 晶切玻切术后无足够囊膜 虹膜隔型人工晶状体 硬性 外伤或先天等因素造成的无虹膜或大范围虹膜缺损的患者 先天性小眼球、房角结构或发育异常、青光眼病史者则应慎用 其它 矫正散光的人工晶状体 超微切口植入的人工晶状体 人工晶状体屈光度计算 影响眼屈光的成份 角膜屈光力 晶状体屈光力 前房深度 眼轴长度 生物学统计及实验证明:＋18D 人工晶状体取代自身晶状体,可恢复原有屈光状态 人工晶状体屈光度计算公式 第一代计算公式 1.临床理论公式 P = 18 +（1.25×Ref） 2.回归公式 P = A －BL－CK 回归公式 SRK公式(Sanders, Retzlaff, Kraff) P = A-2.5L-0.9K P 正视化人工晶状体度数(D) A 常数 L 眼轴长(mm) K 以度为单位的角膜曲率=(K1+K2)/2 第二代公式: SRKⅡ公式 P = Al - 2.5L - 0.9K Al为常数 当:L ＜ 20.00时, Al=A+3 20.00 ≤ L ＜ 21.00时, Al=A+2 21.00 ≤ L ＜ 22.00时, Al=A+1 22.00 ≤ L ＜ 24.50时, Al=A L ≥ 24.50时, Al=A-0.5 第三代公式 SRK/T 公式 Binkhorst 公式