人文精神是医学的核心价值.doc

人文精神是医学的核心价值 ——专家学者共话医学人文精神的重拾与光大 作者：本报记者 田雅婷 金振娅 《光明日报》（ 2016年07月22日?11版） 　　【圆桌对话】 ????编者按 　　当前，医患纠纷乃至由此引发的恶性伤医事件不时发生，令公众如芒在背。当透过众多个案纷繁复杂的表象，去探寻医患矛盾产生的根源时，我们常常发现，医学人文精神的缺乏恰是症结所在。这种缺乏，体现在部分医务人员的工作中，与个人修养、职业操守相关，也与社会教育缺失、理念错位、医疗体制机制的不尽完善相关；这种缺乏，也存在于很多患者心中，既是浮躁心态的缩影，也反映了公众对医学认识的不足。因而，它不仅是一个医学问题、教育问题，更是一个社会问题。 　　本期“圆桌对话”，我们邀请4位知名专家学者，着重探讨如何重拾与光大医学人文精神。张雁灵长期关注医学人文建设并担任《中国医学人文》总编辑；呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在不同场合多次强调人文精神是医学的核心价值；王一方是国内知名的医学人文学者；徐克成是我国知名消化病和肿瘤治疗专家，同时，他也是一名癌症患者。 　　主持人?? 　　本报记者?田雅婷?金振娅 　　嘉?宾 　　中国医师协会会长?张雁灵 　　中国工程院院士?钟南山 　　北京大学医学部人文研究院教授?王一方 　　广州复大肿瘤医院院长?徐克成 　　话题1.如何看待医患关系紧张与人文精神缺失 ????张雁灵：当前，医患关系正面临巨大考验。技术主义思潮的泛滥和极少数医务人员出现的道德滑坡、拜金主义，既是医学人文精神失落的集中表现，同时也加剧了医患关系的物质化和医疗行为的商业化倾向。而部分患者也把医患关系等同为商业关系——我付了钱，你就一定要把病治好——缺乏对医学科学的理性态度。这些，都导致医疗纠纷日益增加，医患关系愈发紧张。 　　钟南山：作为一名医生，面对目前医患关系紧张的现状，我感到很痛心！何至于此？我认为，这有体制机制的原因，也有医疗资源分配不均衡的原因，此外，医学人文精神的沦落也是重要原因。 ????徐克成：我是一名从医50多年的肿瘤医生，但在花甲之年罹患癌症，现在成了“幸存者”。作为患者，我希望得到最先进、最有效和最划算的治疗；作为医生，我认为应该给病人最恰当的治疗。医生治病，不仅靠技术，更凭人文关怀，要给那些已失去希望的患者活下去的信心。正因如此，来我们复大医院住院的病人，总希望见到我，哪怕握个手聊上几句，他们就会放松些。只要在医院，我也总是满足病人的期望。例行查房时，我总喜欢对患者说“Follow?me（跟随我）”。我们是同一战壕里共同抗击癌症的战友，我活下来了，你们也能，可能活得更好呢！在广东，我在生命之光癌症康复协会担任会长，会员约5000人，其中80％患者生存期达5年以上。这与协会的气氛有关，我经常与他们聚会、交流，大家说说笑笑，开开心心。 　　王一方：其实，我们每个人都可能会有这样的心理体验——病中，最让人感到绝望的不是病痛本身，而是那种极强烈的被抛弃感。据统计，中国人在一生中，平均要去59次医院，生老病死无不与医生密切相关。我们所期望看到的好医生，不是那个能够彻底消灭所有疾病的人——没有人能做到这一点——而是在面对疾病与死亡威胁时，仍擅于积极引导病人乐观自信活下去的那个人。 　　徐克成：医患角色不同，感受也有诸多区别。例如，为患者“病灶”拍CT，病灶缩小，医生欣喜于治疗效果，患者则更关心还能活多久。与一些医生发现实验结果可以写成一篇漂亮的论文而产生的成就感不同，患者更关心自己还能不能工作及享受生活？ ????话题2.医学技术与医学人文是什么样的关系 ????钟南山：多年行医的经历告诉我，医学人文精神是调动患者治病积极性、解决其病痛的重要组成部分。乐观的情绪对病情的转归和预后可起到重要作用，而这种心情很大程度源于医患间积极的人文交流。医学人文精神的核心，不能简单理解为“态度好”，它表现为医生对患者身心的关怀、生命的尊重、尊严的维护和价值的认同，是医务人员发自内心地想方设法为患者治好病。一个医生是否真心对待病人，病人是能强烈感受到的。遗憾的是，我们很多医务人员面对患者时，眼中看到的只是疾病，而不是活生生的人。 　　徐克成：只见疾病，不见病人，正表明了医学与人文的疏离。医学人文精神与医学知识和技能是医学发展的两个方面。今天，现代医学取得了飞跃发展，我们已知道人体有多少基因，各基因及其表达的蛋白质起什么作用；影像学的发展可以非常清楚地观察到人体组织器官的结构及其内部变化；血液生化、免疫学检测，使我们从各个指标判断人体发生了哪些病变。但这些也给临床带来了新问题，很多医生看病不是看“人”，而是看“片子”和看化验单，这似乎很科学，实际上是“只见树木不见森林”。人们常说，医学是科学、技术和艺术的结合，但常被忽视的是“人文”。生命，才是医生工作的原点，一切的科学思