医学文化的本质特征2010-09.ppt

医学文化的本质特征 成都医学院图书馆 刘萍 医学是什么？ ？ 一般公众：医学是治疗、预防疾病的社会职业； 患者及家属：医学是染病、解痛的神灵； 渴望健康的人们：医学是防病、保健的福星； 为生计而执业的人们：医学是谋生的手段； 利欲熏心的不法之徒：医学是聚金敛银、逐利生财的最佳捷径； ……。 医学文化的本质特征 人性至上 生命至重 健康至高 人格至尊 和谐至要 (一)人性至上 (一)人性至上 ——指在一定的社会制度和一定的历史条件下形成的人的本性。 ——没有生命体的人性是不存在的，没有人性的生命体是毫无意义的。 (一)人性至上 ——相对于“人格”来说，“人性”更偏重于人的自然属性，同时兼顾着人的社会属性，包括人的本能、感情、习性等。 ——是人的文化意义和社会价值的集中体现 人格： 是一种具有自我意识、自我控制能力，具有感觉、情感、意志等机能的主体。 它可以离开人的肉体，离开人所处的物质生活条件而独立存在。 它不是物质的东西，但它是一切存在的基础。 基本解释：个人显著的性格、特征、态度或习惯的有机结合；人的道德品质。 医学文化与人性 WTO----（1946.6美国纽约） “健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社会适应方面的完美状态。” 国际心理卫生协会年会 ----（1988） “健康的定义还必须包括提高道德品质。因此，健康应是身体、心理、社会适应和道德品质的良好状态。” 医学文化与人性 医学呵护的是人性 ---- 医学以服务于健康为根本， 其终极范畴便是以服务于人性为根本 。 关爱健康，也关爱人的情感和本性 (二)生命至重 何为生命？ 2005年出版的《现代汉语词典》---- “生物体所具有的活动能力，生命是蛋白质存在的一种形式”。 何为生命？ 在日常生活中，人们根据不同的用途从不同的角度探索“生命”的含义，比如： 生理科学、新陈代谢、生物化学、遗传学等领域对“生命”的含义进行界定。 何为生命？ 也常在文学语境中应用，如： “党给了我生命……”， “生命诚可贵，爱情价更高……”（裴多菲·山陀尔语）， “生命，那是大自然赐予人类的一颗需要精心雕琢的宝石”（诺贝尔语）， “眼前是光明的，是自由的空气，是充满丰富生命的草木”（巴金语）， “完全积极，至少也叫国家抖抖精神，叫生命多几分乐趣”（老舍语）……。 何为生命？ 生命——生物体在自然规律的支配下正在进行过程中的自身繁殖、生长发育、新陈代谢、遗传变异以及对刺激产生反应等的复合现象。 医学文化与生命至重 以关爱生命、敬畏生命为神圣职责的医学，其存在价值旨在庇佑生命、修复生命、守护生命，进而努力提高生命质量。 医学因生命的产生而兴，因生命的进化而盛，因生命的衰亡而灭，生命本来就是医学存在的先决条件。 医学文化导源于对生命的充分肯定和无限尊重。 财迷富翁的故事 人贵于物 生命至重 案例： 生命在情理矛盾中的付出沉重代价(P404) (三)健康至高 健康是最基本的需求。 健康是人生最基本、最强烈的需求 民间传说： 据说当年的猛将张飞，入百万军中取敌上将首级犹如探囊取物，敌方怎么也打不过他。然而在一次激烈对阵中，敌方阵营突然挑出一个“病”字，本来愈战愈勇即将获取大胜的张飞顿时吓得魂飞魄散，跌下马去。 案例讨论： 过度疲劳，IT精英猝死上班路上 在金钱、爱情、财富、地位、健康中，如果只能选择一样，你会选择什么？ 维护健康是医疗卫生事业的职责 世界卫生组织（1978）---- “人人享有卫生保健” 作为全人类共同奋斗的目标； 联合国（2000通过）《千年宣言》八项指标中五项关涉人类健康---- “消灭极端贫困与饥饿”、 “降低儿童死亡率”、 “改善产妇保健”、 “与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争” 、 “确保环境的可持续能力” (四)人格至尊 “人格”偏重于人的社会属性，兼顾人的精神属性，包括人的性格特征、气质和能力特征、自身道德修养、权利主体意识以及社会评价等。 医学文化中讨论的人格，主要指人作为权利、义务主体的资格，以及自体对社会评价体系中主体尊严的感受程度。 医学文化与人格 人格的重要： “然饿死事极小，失节事极大！” 人格的脆弱：患病者失尊严，就医者无隐私。 尊重人格主体、维护人格尊严便成为医学义不容辞的神圣职责。 尊重病人的人格和权利 古希腊名医希波克拉底、中国古代名医孙思邈等。 现代医学将尊重病人人格尊严，维护病人各种权利体现得越来越全面、越来越具体，如： 《日内瓦宣言》、《赫尔辛基宣言》、《病人权利典章》、《病人权利宪章》、《患者宪章》等等。 各国纷纷建章立法，以制度和法规的形式充分维护病人的人格和尊严。 案例讨论 情景1：在门诊尤其是妇科门诊检查中，被检查者身边除了接诊医生外，还围着其他的医护人员和前来就诊的患