全面部除皱术.ppt

面部除皱术又称面部提紧术，俗称拉皮术，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化手术。是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著。 额颞部除皱术 适用于额部横纹，眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂。 颞部除皱术 适用于眼角鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。 面下2/3除皱术 适用于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。 全面部除皱术 适用于全面部皮肤松弛，皱纹明显。 适应人群 适合于面部皱纹深且明显，面部皮下脂肪少的人群。 年龄在40-55岁为宜，少数病例因特殊需要，做全面部除皱术，可考虑放宽年龄。 术前准备 全面部除皱术前应给受术者照局部照片，即头面部正侧位各一张，以便于全面部除皱术后对照。 进行全额面部除皱术者，均应住院手术。 全面部除皱术前3天，要认真地用肥皂将头发洗净，然后用清水冲洗干净，再用1:5000的新洁尔灭消毒液浸泡10分钟，每日两次。 术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术。 术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。 术后护理 全面部除皱术后36-48小时撤除引流物。 全面部除皱术后加压包扎，常规应用抗生素3-5天，一般10-12天拆线。 术后饮食护理原则为高蛋白、高维生素、高热量、易消化的全流质饮食。应在一周内进食易消化的食物，避免面部肌肉活动过度，而减缓愈合时间。 术后卧床休息时应把头部垫高减轻面部肿胀。 一般术后8-9日内拆线，10日内严禁大笑或作大的表情动作。 术后3日内卧床，3日后可下床活动，加强锻炼，促进血液循环及新陈代谢，提高组织修复能力，促进早日康复。 注意事项 手术前要很好的清洁面部皮肤及头发，并在术前两日内最好不用化妆品。因为不少化妆品内含有激素，对手术会产生不良影响。 全面部除皱术是在面部皮肤没有病灶及感染的前提下进行的。全面部除皱术前3日起应每日2次认真清洗头发，术前1日根据皮肤松弛程度按医生确定好的切口线剪除部分头发，并将剩余头发分前后左右两侧对称地编成多个小辫，以防全面部除皱术缝合时皮肤错位。 全面部除皱术前2周停用医生禁止服用的药物，以减少伤面渗血，避免引起血肿。全面部除皱术前3日起口服抗生素等，预防术后感染及减少术后出血、水肿。 手术后面部皮肤会有明显的肿胀，显现出青紫色瘀斑，瘀斑一般10日内可吸收消失，而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。 注意事项 术后初期，面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木，迟钝，以后还可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。 由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少，所以在拆线以后，应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤，使之保持润泽。 术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。如果发现面部在活动时出现明显不对称，则应及时去看医生进行检查治疗。手术后的效果，一般到3-4个月以后才能表现出其真正的最佳效果。 * * 全面部除皱术 分类 额颞部除皱术 颞部除皱术 全面部除皱术 面下2/3除皱术 适合中年以上女性， 一般指45岁以上女性 适合于 面部皱纹多而明显 和面部皮肤比较松弛 适合于无全身性、 系统性除皱 全面部 除皱术范围 * * *