围绕技术所产生的伦理关系中的道德现象和道德关系,是人们在技术所.ppt

二、生命伦理学 生命伦理学(bioethics)根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统的研究。 生命伦理学已成为医学家、哲学家、生物学家、社会学家、宗教界人士、新闻界人士、立法者、决策者和公众共同关心的问题。 （一）生殖技术 1、概念：生殖技术是指代替人类生殖过程某一步骤或全部步骤的手段。它包括人工授精，体外受精和无性生殖三种基本的形式。 ⑴人工受精：通过人工方法将男方经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内的一种技术。包括同源人工受精（AIH）和异源人工受精（AID）  1.死亡的定义 ①心跳、呼吸的停止作为死亡的重要标准。 ②脑死亡是脑细胞广泛、永久地丧失了全部功能，范围涉及大脑、小脑、桥脑和延髓。 2.几种死亡观 (1)儒家的入世思想 入世：指积极参与社会生活和社会实践活动。儒家学者或著书立说，或治国平天下，以求身后留名，超越死亡。孔子的 “不怨天，不忧人，下学而上达。知我者其天乎！”（《论语·宪问》）、“朝闻道，夕死可矣。”（《论语·里仁》）等思想，以及《中庸》中提出的格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下八步骤也都充满了这种理性主义积极的人生价值。 3.死亡的本质 （1）死亡的神秘性 古希腊大哲学家伊壁鸠鲁也说：“当我们存在时，死亡不存在，死亡存在时，我们已不存在了。” （2）人们对死亡本质的认识 人们首先把死亡分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段 。 4.临终关怀与医学伦理 （1）临终关怀概述 ①临终关怀的历史 现代的临终关怀倡导者和奠基人桑德斯博士于1967年在英国伦敦东南的希登汉创立了圣克里斯托弗临终关怀机构，开创了现代临终关怀之先河。 20世纪70年代中期，现代的临终关怀医院在世界各国相继建立。 ②临终关怀的道德原则 a．以临终者为中心的人道主义原则 b．尊重临终者权利的原则 临终关怀道德中的知情同意权利，是指病人有权要求治疗，也有权拒绝治疗。 c．尊重临终者人格的原则 d．对临终者关怀的原则 1986年6月23日，王明成的母亲夏素文因肝硬化晚期腹胀伴严重腹水，被送往汉中市传染病医院。 看到母亲痛不欲生的惨状，王明成和妹妹要求主治医生蒲连升对其母亲实行安乐死，并在处方上签名。 这是中国第一例安乐死案件 安乐死开始走近我们的生活，并引起极大的社会关注。 (三)安乐死问题 1.定义：“安乐死”一词源自希腊文euthansia，原意为无痛苦死亡。现指有意引致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分，有时也译为“无痛苦致死术”。 (四)器官移植 1、概念： 器官移植是摘除一个身体的器官并把它置于同一个体(自体移植)、或同种另一个体(同种异体移植)、或不同种个体(异种移植)的相同部位(常位)或不同部位(异位)。移植的器官有肾脏、心脏、肺脏、胰脏、角膜、骨髓。 2、器官移植的类型 A1自体移植 A 同种移植 原位移植 A2异体移植 异位移植 B异种移植 3.器官移植的历史、现状和发展趋势 （1）器官移植的历史 古埃及金字塔前的人面狮身像，印度外科著作《妙闻集》，古印度人的皮肤移植术以及中国神话故事、聊斋志异中的鬼神形象等，原本是荒诞的事情，在现代变成了现实。 发展历程：这项技术始于20世纪上半叶，最初是在动物身上进行。直到1954年，麦雷尔在一对同卵双生子之间进行的肾移植获得成功，术后患者的肾和肺得到了改善，这成为人体器官移植划时代的标志。此后，这项技术得到推广。 （2）器官移植的现状 1979年之后，由于临床应用了环孢霉素和其他免疫抑制剂的研究成果，异体脏器移植取得迅速突破，大大提高了移植成功率。人体的绝大部分器官可以被成功的移植。 **据美国全球移植中心名录1996年公布的数字，心脏存活最长以达21年。 **据WTCD1996年公布，骨髓移植最长存活22年。 **同上，截止1995年，肾功能最长存活33年。肾移植