维生素K_PP.ppt

维生素K 维生素K是2-甲基萘醌的衍生物。天然形式：K1、K2，人工合成：K3、K4。 维生素K1起效快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉药，但速度不要过快，否则易出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等症状，甚至患者出现虚脱。维生素K4一般口服就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。 结构 功能 促进凝血因子Ⅱ的合成，调节凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，维持体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ 、 Ⅸ和Ⅹ的正常水平，参与凝血作用。参与体内氧化-还原反应（是呼吸链的一部分，参与电子传递和氧化磷酸化）。 防止新生婴儿出血疾病； 预防内出血及痔疮； 减少生理期大量出血；促进血液正常凝固。 来源 人类维生素K的来源有二方面 一方面从肠道细菌合成，占50—60%。VK在回肠内吸收，细菌必须在回肠内合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长，影响维生素K的摄入。 一方面从食物中来，占40—50%，绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。 过量危害与毒性 人体对维生素K的使用很有限，因而所产生的过多症也更为罕见。国外有报道，当用维生素K预防新生儿颅内出血过量时，会产生溶血性贫血。过多补充维生素K，孕妇也可产生溶血性贫血，且其新生儿会出现高胆红素血症，甚至核黄疸。有特异性体质的老人，过量服人维生素K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。 需求族群 经常流鼻血者 近期有严重灼伤或外伤者 正服用抗生素者 　　 早产婴儿 缺乏足够胆汁吸收脂肪者（需经由注射补充） 　　 慢性胆囊炎患者。 食用量 中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中，成人维生素K的膳食适宜摄入量为120μg/d 以凝血功能确定的每日维生素K的需要量约为1μg/kg体重 关于维生素K的几点小建议 1.很严重的腹泻可能是维生素K的欠缺症之一。但是在服用补充品之前，必须经过医生的诊断； 2.对于维生素K缺乏症，最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜； 3.常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素K.紫花苜蓿的片剂可能也有效； 4.摄取维生素K（即使从天然食品中摄取）时会使同时服用的抗血液凝固剂的药性产生反效果； 5.长期的抗生素疗法极有可能引起维生素K缺乏；因此必须在饮食中增加富含维生素K的食物，同时可以向您的医生咨询相关的补品。 临床应用 毛细支气管炎 本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿，以喘憋为主要临床特征。传统的止喘方法一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪等，但儿童使用副作用大。根据病情，肌注或静脉滴注维生素 K3，则能够取得满意的止喘效果。 骨质疏松症 骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病，可引起骨痛并给中老年妇女带来骨折的危险。有资料表明，维生素Ｋ具有促进骨骼吸收钙的能力。研究发现，每日常规服用维生素Ｋ的妇女，其骨内钙质丢失率平均下降了30％。 腹泻 维生素K1对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等有一定的抑制作用，其抑菌作用随其浓度的增加而增大。维生素K1与抗生素合用有协同作用。它还可以通过延缓糖皮质激素在肝脏的降解，间接增加了内源性糖皮质激素，起到抗炎、解痉等多种作用，并有效调整肠道功能，控制腹泻。此外，维生素K1对于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠胀气的病人，也有明显效果。 百日咳 百日咳是小儿科的急性呼吸道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素K1，对百日咳的镇咳有效率达92%。 肝炎 多选用维生素K1而不宜用维生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情况，维生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。 头痛 治疗血管神经性头痛时可口服维生素K4，可有较好的效果。 ?人到老，莫烦恼，忧愁多，催人老。 ????常锻炼，抗衰老，量力行，误过劳。 ????经常笑，变化少，心胸宽，寿自高。 ????善交往，广爱好，心情畅，睡眠好。 ????遇事忍，不急躁，多谦让，少烦恼。 ????调饮食，莫过饱，身体健，疾病少。 ????心不顺，尝花草，听音乐，怒气消。 ????勤动笔，读书报，常用脑，记忆好。 ????三字经，要记牢，保健康，乐陶陶。 * * 维生素k缺乏症的原因 　　由于大多数蔬菜中都含有丰富的维生素K，且在人体肠内可少量合成，故在正常饮食条件下是很难有缺乏现象