宫颈病变的科普知识-玛珂迩妇产医院-陈浩.ppt

三阶梯的筛查: HPV+ 细胞学→ 初筛 阴道镜 →助诊 →确诊(金标准) 组织病理 Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):829-46 年龄 推荐筛查方法 备注 ＜21 不进行筛查 不适合进行HPV检测，ASC-US者也不使用HPV检测 21～29 单独细胞学筛查，每3年1次 对这一人群进行筛查不适合用HPV检测 30～65 HPV和细胞学联合筛查，每5年1次 一般不推荐单独使用HPV筛查 单独细胞学筛查，每3年1次 ＞65 既往筛查结果连续阴性时可终止筛查 如果既往有≥CIN2病史，至少进行20年的常规筛查 子宫切除术后 不接受筛查 宫颈已切除并且20年内无≥CIN2病史者可不筛查 HPV疫苗接种 和无接种HPV疫苗者的筛查方式相同 年龄 推荐筛查方法 备注 ＜21 不进行筛查 不适合进行HPV检测，ASC-US者也不使用HPV检测 21～29 单独细胞学筛查，每3年1次 对这一人群进行筛查不适合用HPV检测 30～65 HPV和细胞学联合筛查，每5年1次 一般不推荐单独使用HPV筛查 单独细胞学筛查，每3年1次 ＞65 既往筛查结果连续阴性时可终止筛查 如果既往有≥CIN2病史，至少进行20年的常规筛查 子宫切除术后 不接受筛查 宫颈已切除并且20年内无≥CIN2病史者可不筛查 HPV疫苗接种 和无接种HPV疫苗者的筛查方式相同 子宫颈癌可以通过以下方式预防： 1.从根本入手，第一层预防旨在控制各种高危因素，例如预防 HPV感染，从而减低发生癌前病变的机会。 第一层预防 子宫颈癌疫苗、 健康生活模式及安全性行为 减低患上癌前病变的机会 2.按照医生的指示接种子宫颈癌预防疫苗。 3.实行安全性行为，包括使用安全套及男女双方都维持单一性伴侣。 4.保持健康生活模式，例如均衡饮食和避免吸烟等。 谁要接种疫苗？ *女性一生中感染HPV病毒的机会＞80%。人类乳头状病毒（HPV）是十分普遍的，超过80%有性经验的女性都会受HPV病毒的感染。 *女性一生中感染的高峰期有2个，分别是26-30岁及46-50岁。 9岁或以上男女皆可接种？ *现时医学上没有方法治疗HPV感染，无论男孩或女孩，也应及早在感染HPV前接种疫苗。很多欧美国家都建议为适龄的男女孩注射疫苗。 男士都要预防HPV？ *男士预防HPV除了可预防生殖器官湿疣外，更可减低HPV传播，从而避免伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣。 注意： 任何人士对疫苗的任何成份过敏都不适合接种疫苗，怀孕 妇女应避免接种此疫苗。 已有性行为或已生育妇女可接种吗？ *可以，及早接种疫苗可有助减低感染HPV机会。由于HPV病毒主要经性接触传染，在未有性接触前接种疫苗能提供最佳保护。 *以4和1疫苗为例，大部分参与临床研究的女士都已有性经验或已生育，她们从未感染疫苗所覆盖的4种HPV病毒，只有0.4%的女性同时感染疫苗所覆盖的4种HPV病毒，结果显示，疫苗对她们仍然非常有效预防未感染的病毒。 TCT异常的女性可以接种疫苗吗？ *可以。因为只有极少数女性会同时染上疫苗所覆盖的4种HPV病毒，接种疫苗仍可保护她们免受威胁。 在接种疫苗前，需要接受特别检查吗？ *不需要。但医生会评估