更年期讲座1.ppt

女性更年期保健知识讲座妇幼保健院 更年期 “女人的多事之秋”  听到“更年期”这个词，您有什么感觉？现在的生活水平越来越高了，日子也越过越好了。有的人工作环境都不错，孩子也上了大学，按说该舒心了吧，可现在非常苦恼。有的人原来是个慢性子的人，很少跟人红脸。可是到45以后,有时不知怎么回事，脾气越来越大，性子也越来越急，老有一股说不出的无名火儿堵在心口上。 有的人在单位里不得不强忍着，回到家后常会忍不住发火儿。有时丈夫很不理解我，甚至埋怨,像变了一个人。有的人夫妻感情一直很好，到了更年期由于生理上的一些原因，夫妻生活也受到影响，觉得厌烦，想尽量逃避。有些人对更年期没有任何心理准备，一旦症状出现就感到无所适从； 也有人当时并没有感到特别的症状，过后回想时才觉得当时是有这样或那样的情形出现过。就像痛经或怀孕呕吐，症状有轻有重一样，对更年期症状的感觉，个体差异也很大，每人感觉到的症状也不一样。　80％妇女更年期无症状 只有20％的妇女会在更年期时出现症状，80％的妇女会在毫无症状的情况下迈入人生的另一个阶段。那么，更年期到底是什么样的时期呢？ 一、什么是更年期 更年期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。即卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩，它标志着壮年向老年的过渡，一般从四十五岁或五十岁左右开始。更年期来得早晚，持续时间长短各不相同，是每个人都会经历的变化时期。最突出的表现为绝经。　　 ? 二、什么是绝经期  绝经：一般在40岁以上，停经12个月方可判定绝经。??? 统计表明： 45岁前绝经占30%??? ????????? 50岁前绝经占60%??? ????????? 55岁前绝经占98%??? ????????? 60岁前绝经占100%??? 一般来说，平均绝经年龄： 城市妇女49.5岁??? ?????????? 农村妇女47.5岁 ??? 如果发生在40岁以前绝经者为早发卵巢功能衰竭，是否诊断卵巢早衰最可靠的方法是检测卵巢激素，当促卵泡素（FSH）40及雌二醇（E2）150pmol/l时为绝经。绝经年龄的早晚与卵泡发育的数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关。?? ? 目前按绝经的原因将绝经分为两大类：??? 自然绝经：卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致月经永远停止来潮。??? 人工绝经：指手术切除双侧卵巢或用其它方法停止卵巢功能，如癌症病人术后放疗、化疗。另一种情况：因行子宫切除术而无月经来潮，这时判定是否卵巢功能存在，只能靠检测卵巢激素水平判定。 三、更年期的主要生理心理变化更年期主要的生理、心理表现是大脑功能的某些方面开始衰退，内分泌系统功能下降，分泌减少，记忆力减退，知觉迟钝，动作缓慢，特别是性器官和性功能衰退。这种变化对某些人来说是缓慢而不显露的，可以通过植物神经系统调节和代偿及相应的行为来适应。但有些入的变化较快而突然，以致植物神经系统紊乱，出现紧张、焦虑、敏感、多疑、絮叨多话、无名怒火等心理反应。  四、有哪些原因可导致更年期综合症 1、月经改变：一般认为：卵巢功能衰退是引起临床症状和代谢变化的主要原因。出现月经紊乱、生育能力下降，经过一段时间以后月经停止。 ?? ?2、家庭、社会环境因素：妇女进入更年期后，由于家庭、社会环境改变，可能加重身体和精神负担，导致疾病的发生或使症状加重。如父母年老、多病或去世：丈夫工作地位的改变，家庭生活不和睦，或自己工作不顺，人际关系紧张引起失落感等；??? 一项调查显示：文化水平高的妇女出现症状的比例明显高于一般人群。 ? 病例一：几年前一位绝经两年的妇女来就诊，是一位领导干部，下乡扶贫，发现农村十分贫困，回来后情绪出现变化，抑郁、多虑，其女儿带着这位母亲就医，讲述了这段经历。显然，社会环境的变化诱发了更年期症状。经询问病史：这位妇女下乡扶贫前完全是一个正常人。?? ? 3、个性特征与精神因素：妇女在绝经期前有神经质或精神状态不稳定者，在进入更年期后容易产生心悸、头昏、情绪激动等。 六、更年期主要临床症状有哪些?  据对北京市5134名的更年期妇女进行调查，约2/3的妇女出现临床症状，其中10-15%的人症状严重，以致影响生活和工作，持续时间长短不一，一般为1-5年，严重者可长达20年。 1、月经变化 ：表现月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，或淋漓不断，然后逐渐减少而停止。?? 2、神经、精神症状 是更年期综合症最典型的症状，首先表现为潮热，先从前胸开始，涌向头颈部、面部、潮红然后出汗，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至数十次，并伴有头痛、心悸、胸闷、烦燥、口干等，以夜间