曹立宇：执业-助理病理习题.ppt

【精选试题举例】 1.下列不属于感知综合障碍的症状是E A．视物变形症 B．空间知觉障碍 C．非真实感 D．时间知觉障碍 E．错觉 2.女性，30岁，近半年感觉自己的上肢变得很长，鼻子也变长了，因此终日照镜子，这是什么症状E A．人格解体 B．非真实感 C．错觉 D．触幻觉 E．感知综合障碍 核心考点精讲（四）常见的精神疾病综合征  1.幻觉症:无明显意识障碍的情况下出现大量持久的幻觉为其主要特点 2.幻觉妄想综合征:以妄想为核心伴有幻觉和错觉 3.紧张性综合征:紧张性兴奋与紧张性木僵. 4.精神自动症:思想、情感和动作脱离了自己的意志控制。 5.遗忘综合征： 6.神经衰弱综合征 7.强迫综合征 8.急性脑病综合征：以意识障碍为主要临床特征。 9.慢性脑病综合征（痴呆综合征）：以智能障碍、人格改变、记忆障碍为主要临床特点。 9 抑郁症患者最常选用哪种心理治疗方法B A．暗示治疗 B．认知治疗 C．行为治疗 D．电抽搐（ECT）治疗 E．住院治疗 10 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少D （2002年） A．1-2周 B．2-4周 C．4-6周 D．6-8周 E．8-10周 11 抑郁症常用的心理治疗方法，以下哪种方法不适合E A．支持疗法 B．认知治疗 C．行为治疗 D．婚姻及家庭治疗 E．厌恶疗法 12.抑郁症的特征性睡眠障碍是 D A.入睡困难 B.易惊醒 C.多梦 D.早醒 E.睡眠过多 13.随境转移主要见于D A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育不全 14.有严重自杀企图的病人，如无禁忌证， 最好用C A.大剂量抗抑郁药 B.大剂量氯丙嗪肌肉注射 C.电休克治疗 D.大剂量苯二氮类 E.大剂量抗躁狂药 15.精神疾病中自杀最多的是B A.精神分裂症 B.抑郁症 C.疑病症 D.神经衰弱 E.癔症 四、癔病 易 知识的运用 ★ 治疗原则 4 难 知识的记忆、理解 ★ 诊断与鉴别诊断 3 难 知识的记忆、理解 ★★★ 临床表现 2 易 知识的记忆 病因 1 难度 考察侧重点 重要程度分级 讲述内容 核心考点精讲（一）病因 癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍（又称分离症状）和癔症性躯体障碍（又称转换性症状）两大类症状。而这些症状缺乏相应的器质性基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。主要病因为心理社会因素 精选试题举例 1 关于癔症的人格特征，错误的是B A．情感反应强烈 B．不易接受暗示 C．表情夸张 D．自我中心 E．喜欢寻求别人的注意 2 女，30岁，已婚农村妇女。所生小孩经常生病，患者家庭经济本不宽裕，给孩子看病、照护又使得她不堪忍受，多次对别人说：“太累了，真想休息一下”某天自觉腰痛，随即突然倒地，全身抽搐、四肢不规则抖动，呼之不应，表情痛苦，双眼噙泪。家人亲 切问候时，抽搐愈加明显。但并无唇舌咬伤和大小便失禁。你认为该患者最可能的诊断为E A．神经衰弱 B．抑郁症 C．躯体疾病所致精神障碍 D．癫痫 E．癔症 核心考点精讲（二）临床表现 1.癔症性精神障碍 又称分离性障碍，是癔症较常见的表现形式，包括意识障碍、情感爆发、癔症性痴呆、癔症性遗忘、癔症性精神病等。 （1）意识障碍：主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。 （2）情感爆发：是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足，吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。 （3）癔症性痴呆：为假性痴呆的一种。表现为对简单的问题给予近似回答者，称 Ganser综合征。表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。 （4）癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。 （5）癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症