奥诺美—术后镇痛新选择-455.pptx

─术后镇痛的新选择;指手术后（麻醉消退后）即刻发生的急性疼痛 通常持续时间不超过7天 其性质为伤害性疼痛 临床最常见和需紧急处理的急性疼痛。 ; 交感神经系统 激活;我院无痛病房的建立;记录单;临床上常用 语言测定评分（VRS） 数字测定评分（NRS） 基础研究工具 视觉模拟评分(VAS) 面谱表情 ;我科常用的术后镇痛药物;羟考酮;盐酸羟考酮缓释片(奥施康定) 氨酚羟考酮片（泰勒宁） 盐酸羟考酮注射液（奥诺美） ; 起效迅速 — 2分钟 高效镇痛 中等的作用时间 — 4小时 很少产生药物耐受或其他药物不良反应 ;静脉或皮下给药时，羟考酮与吗啡的剂量转换比为1:1;阿片类药物;羟考酮 vs. 舒芬太尼 羟考酮 vs. 酮咯酸;择期行肺叶切除或食道癌根治术患者，ASA I～II级 既往方案 舒芬太尼0.1mg+尼松300mg+生理盐水200ml 背景剂量2ml/h,PCA 0.5ml，锁定时间15分钟。 羟考酮方案 羟考酮50mg+尼松300mg+生理盐水200ml 背景剂量2ml/h,PCA 0.5ml，锁定时间15分钟。 ;羟考酮方案的典型病例一;羟考酮方案的典型病例一;羟考酮方案的典型病例二;羟考酮方案的典型病例二;下肢骨折急诊行清创内固定术的患者，术前均无失血性休克，ASAI-II级 既往方案 摆体位前，静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg 羟考酮方案 摆体位前，静脉注射羟考酮注射液4mg ;简要病史 患者，男，48岁，体重65公斤,左下肢毁损伤，拟在腰麻下清创缝合血管神经探查术，患者既往体健。 患者特征 痛苦面容，被动体位，转移到手术床时痛苦呻 吟。 羟考酮方案 麻醉前，静脉注射羟考酮4mg。 酮咯酸方案 相似病例，麻醉前静脉注射酮咯酸30mg。 ;羟考酮方案的典型病例一;简要病史 患者，男，47岁，体重75公斤，因右胫腓骨粉碎性骨折入院，拟在腰麻下行骨折内固定术，患者既往体健,无高血压、心脏病史。 生命体征 血压180/100mmHg，心率96次/分，呼吸16次/分。 羟考酮方案 麻醉前,静脉注射羟考酮4mg。 酮咯酸方案 相似病例，麻醉前静脉注射酮咯酸30mg。;羟考酮方案的典型病例二;总 结-1;总 结-2;总 结-3;谢谢！