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急性酒精中毒 一、定义： 急性酒精中毒是急诊科最常见的中毒性疾病，它是指一次饮入过量的乙醇或酒 类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。 类型： 临床变现： 1?兴奋期：酒精中毒早期，大脑皮层处于兴奋状态，表现为头晕、面色潮红、 眼结膜及皮肤充血，少数呈现苍白，有欣快感，喜、怒无常，言语过多或静寂 入睡。 ? 2共济失调期：兴奋状态消失后，即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、 口齿不清、恶心、呕吐、心率加快。 ? 3?昏迷期：假如酒精量继续增加，患者即转入昏睡状态，呼吸深而慢，且有 鼾声，口唇紫绀，瞳孔散大或正常，脉搏细弱，速率加快，体温偏低，重者转 为昏迷，多因延脑呼吸和血管运动中枢衰竭而死亡。 患者的呼出气、呕吐物有酒味。血尿中可测的乙醇，有助于诊断。 二、急救： 1、浸冷水：当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸隔上，并不断的用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。 2、敷花露水：在热毛巾上滴上数滴花露水，敷在酒醉者脸上，此法对醒酒止吐有奇效。 3、多喝茶：沏上绿茶（浓一些为好），凉温后让其多喝一些，由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度会减轻。 三、注意事项： 用咖啡和浓茶肌解酒并不合适，喝浓茶（含茶碱）、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用，但由于咖啡和浓茶都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用：另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率作用，与酒精兴奋心脏额作用相加，可加重心脏负担：咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适，还是喝些果汁、绿豆汤、生吃梨子、西瓜、马蹄、桔子之类的水果来解酒更好。 送医院是否要催吐、洗胃，有人认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少酒吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一定的危险，不用为宜。毕竟酒精不比农药，我们一时难以决定的话，还是留待医生去裁判。至于急性酒精中毒患者进院后额“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”（排除血液中的乙醇）、“纳洛酮疗法”（能较好的解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率）。 空腹喝酒还能引起低血糖症，此时应多喝点糖水，禁忌喝醋。要注意保暖和卧床休息，如出现抽搐、痉挛时，要防止咬破。 预防禽流感 鉴于禽流感的传播特点，个人预防禽流感应该注意以下几点： 首先，注意饮食卫生。食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟，禽蛋表面的粪便应当洗净，加工保存这类食物要生熟分开。 第二，避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。 第三，如果条件允许，可以接种流感疫苗。健康的成年人和青少年可以接种减毒活疫苗，老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者可以接种流感灭活疫苗。接种流感疫苗的主要目的是减少感染普通流感病毒的几率，并减少流感病毒与禽流感病毒发生基因整合的机会。此外，养禽场工作人员更应注意个人卫生，工作时戴口罩、穿工作服、戴手套，接触禽类粪便等污染物后要洗手，并保持工作环境中空气流通。 ?如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，患者应当戴上口罩，立即 到医院就医。就诊时，务必告诉医生自己是否到过禽流感疫区、是否接触过病禽等 情况，并在医生指导下治疗和用药。 吃错药急救 日常工作和生活中，由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药，甚至误服毒物时，不要过分紧张。无论是病人本人还是救助者，首先，要弄清楚吃的是什么药或毒物，如果搞不清楚，就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物，一同带往医院检查。然后，根据误服药物或毒物的不同，采取相应的措施，积极进行自救与互救。如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等，通常问题不大，只要大量饮水，使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。 　　现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物，尽量减少吸收的毒物。 　　对于误服安眠药、有机磷农药的病人，可让其大量饮用温水，然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次，直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行，若服毒时间超过三四个小时，毒物已进入肠道被吸收，催吐也就失去了意义。同时还要注意：已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐，以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时，不宜催吐。 　　对于误服强酸强碱性化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人，呼出的气体中有一种大蒜味，可让其喝下肥皂水，反复催吐解毒。同时，立即送医院急救。 　　胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝水。一般体重一公斤给喝10～15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩，可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖