患者的清洁卫生的护理.ppt

 11-1 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉 促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射 压疮临床分期图片 11-1 11-1 病人清洁的护理 口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味 病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度 自理能力状况 口腔保健知识 口腔卫生状况 11-5 病人自主活动能 力；口腔清洁自理 能力,配合口腔护 理的程度 一、口腔护理评估 鼻 饲 病 人 血液病、大剂量化疗和放疗病人 11-6 禁食、昏迷、高热病人  (一)口腔护理的适应证 大手术后及口腔疾患病人 (二) 口 腔 护 理 目 的 11-7 保持口腔清洁、 舒适,预防并发症 防止口臭、口垢,增进食欲 观察口腔状况,协助疾病诊断 氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 名 称 浓 度 作 用 11-9 常用漱口溶液 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 11-12  口腔护理注意事项 mn 1 养成口腔卫生习惯 口腔清洁用具选择 指导正确刷牙方法 牙线剔牙法 2 义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中 义齿清洁护理 3 用一只手四个指尖轻敲口部四周,先顺时针9次,后逆时针9次,再用示指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左到右每天3次 牙龈保健按摩 口腔卫生指导 1 养成口腔卫生习惯，口腔清洁用具选择，指导正确刷牙方法，牙线剔牙法 11-13 三、 口腔健康维护 11-4 清洁和 保护口腔 湿润口腔利于吞咽与说话 化学性消化 溶解食物,引起味觉 知识拓展 唾液的生理作用 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 11-25 二 皮肤护理技术 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味 11-26 (一) 皮肤状况评估 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损、皮疹、水 泡、硬结和斑 点;皮肤湿润度， 污垢及气味 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 11-33 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适,