护理给药途径.ppt

股静脉注射： 位置：股三角区，股A内侧0.5CM ◎常用于小儿抽取血标本。 ◎外展外旋体位，在腹股沟中、内1/3交界处，用一手示指触得股动脉搏动最明显部位并加以固定； ◎另一手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，针头与皮肤呈90°或45°刺入； ◎抽动活塞见暗红色回血，提示已进入股静脉，即固定针头，注入药物。 ◎如回血呈鲜红色，提示误进股动脉，应即拔出针头，局部加压至少5min，改由另一侧穿刺股静脉。 ◎注射完毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压止血3～5min，然后用胶布固定。 动脉注射法 常用：股A、桡A、颈总A、锁骨下A 目的： ◎抢救重度休克病人，通过动脉加压输液、血液，增加冠A、颈A血流量，改善心脏、脑的供血。 ◎A造影：如脑血管造影检查 ◎经A注射抗癌药物作区域性化疗 ◎A穿刺作血气分析 实施 1.常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾。 2.用左手示指和中指固定所选动脉，另一手持注射器，垂直刺入动脉（股动脉多用）或与动脉走向呈40°角刺入。 3.见有鲜血涌进注射器时，即以一手固定好穿刺针，同时用另一手以尽可能快的速度推注药液。 4.注药完毕迅速拔出针头，局部加压不少于5min。 密闭式静脉输液操作方法 【评估】 1、病人的一般情况 2、病人的认知反应 3、输注药液 【计划 】1、护士准备 2、病人准备：入厕，卧位，保暖 3、环境准备 4、用物准备 输液用物 (1)输液器一套 (2)无菌敷贴、止血带、胶布、小枕、瓶套、开瓶器，必要时备无菌手套、小夹板及绷带 (3）输液卡、输液架等 密闭式静脉输液操作方法 【实施】1.操作步骤 治疗室的准备： →洗手,戴口罩 →填写输液卡，核对检查药物，贴输液卡 →套瓶套，去铝盖 →消毒，加药 病人床旁的准备及输液： →携用物至床旁 →查对，解释 →挂输液瓶 →排气 →备胶布 →选择静脉 →垫枕、系止血带、消毒 →嘱握拳 →查对 →再排气 →穿刺 →三松（松拳、松止血带、松输液夹） →固定 →调节滴速 →查对 →协助病人取舒适卧位 →记录签名 输液部位的选择 部位的选择 最好选用手部静脉 尽量使用非惯用手 尽量使用健侧肢体 避开关节 了解静脉情况 考虑输液目的时间及药物种类及量 抢救时选用近心端的大血管 长期输液者，合理计划使用静脉 刺激性药,化疗药应选用大血管 结扎止血带方法 在穿刺点上方6cm处结扎止血带 止血带末端向上，选择血管，消毒 15。~ 30。角进针 静脉穿刺方法 “三 松” 松 拳 松止血带 松调节器 松拳 松带 松器 胶布固定方法 常用部位：上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、背部两侧肩胛下和大腿外侧方。 适用范围：为胰岛素、肝素、肾上腺素、阿托品、某些疫苗等的注射途径。 目的 ◎需较快达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 ◎局部麻醉用药。 ◎预防接种。 操作程序 （1）评估 ◎病人的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史。 ◎病人的注射部位：有无红肿、硬结、发炎、化脓等情况。 ◎意识状态、活动能力，对应用该药和注射方法的理解合作程度。 （2）计划 ◎用物准备： 基础治疗盘、1-2ml注射器、5-6号针头、按医嘱准 备药液、注射卡。 ◎患者准备： 了解目的、方法、注意事项、配合要点；取舒适体 位并暴露注射部位。 ◎环境准备：清洁、安静、光线足，人员流动少。 ◎护士自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲。 （3）实施 ◎按药液抽吸法备好药，放入无菌盘中。 ◎备齐用物，携至病人床旁。 ◎查对无误后，解释，选择注射部位，摆体位。 ◎常规消毒注射部位。 （3）实施 ◎排尽空气，再次查对。 ◎左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，使针头与皮肤呈30～40°，迅速将针梗1/2-2/3刺入皮下。 ◎右手固定针栓，左手放松皮肤，抽吸活塞，如无回血即可缓慢推药。 ◎注射完毕，用棉签轻压在针刺处，迅速拔针。 ◎再次查对 ◎操作后处理 患者：舒适卧位 护士：清理用物，洗手，记录 四、肌内注射 Intramuscular Injection;IM 定义： 将药液注入肌肉组织的方 法；肌肉组织血管丰富， 药物吸收快而完全。 目的：不宜口服或静脉注射的药物，要求比皮下注射更快发生疗效者。 用物：2ml或5ml注射器，6-7号针头，药物为油剂或混悬液时，备较粗针头。 部位：选择肌肉较丰厚，远离大血管、神经，常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。 臀大肌注射定位方法 ◎十字法定位：从臀裂顶点向左 或右作