电针刺激足三里穴对脓毒证患者炎症反应和免疫功能的影响.pdfVIP

- 1794一 中国中医急症 2016年 9月第 25卷第9期 JETCM．Sept．2016，Vo1．25，No．9 电针刺激足三里穴对脓毒证患者炎症反应和 免疫功能的影响术 吴凡伟 (广东省深圳市宝安区松 岗人 民医院。广东 深圳 518105) 中图分类号：R245．91 文献标志码 ：A 文章编号：1004—745X(2016)09—1794—04 doi：10．3969~．issn．1004-745X．2016．09．050 【摘要】目的 观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法 将 50例脓毒症患者 按随机数字表法分为治疗组和对照组 ，各 25例 ．对照组参照2008年 国际拯救脓毒症指南推荐 的治疗方案 ． 治疗组在对照组基础上加用 电针刺激双侧足三里穴。分别于人院前及人院 3d、7d后记录患者的急性生理与 慢性健康 (APACHEⅡ)评分 、C反应蛋 白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素一6(IL一6)、白介素一10 (IL一10)、CD4、CD8等指标数值 ，并 比较两组患者 的住院期间多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率和 28d 死亡率。结果 与治疗前 比较 ，两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分 、CRP、PCT、Lac水平均有不同程 度 的下降，CD4、CD8含量均有不同程度 的上升 ，组间比较 ，治疗组优于对照组 (P0．05)；对照组和针刺组 MODS发生率分别为 36．00％和 24．00％，差异无统计学意义(P0．05)，对照组 28d死亡率为28．00％，明显高 于针刺组的8．00％(P0．05)。结论 电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应 ，从而调节体内抗 炎与促炎反应趋向平衡，其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关。同时电针足三里穴还能降低MODS 的发生率和病死率 ，改善脓毒症预后 。 【关键词1 脓毒症 电针 足三里穴 炎症反应 免疫调节 EffectofElectro-acupunctureuponZusaulionInflammatoryResponseandImmuneFunction inthePa- tientsofSepsis Fanwei． PeoplesHospitalinBaoandistrict．ofShenzhencityinGuangdongprovince． Guangdong，Shenzhen518105，China A【bstract】Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofinflammatoryresponseandimmunefunctioninseptic patientsbyelectro—acupunctureuponzusanli．M ethods：50septicpatientsweredivided intotwogroupswith25 ineachgroup．BothgroupsweretreatedbasedonthetherapeuticregimensuggestedbytheGuidelineofSurviving SepsisCampaign2008，whiletheexperimentalgrouptookansupplementtreatmentofelectro—acupunctureonbi— lateralacupointofZusanli(ST36)．ThescoreofAPACHEIIandthevaluesofobservationindexessuchasCRP、 PCT、Lac、IL一6、IL一10、CD4 、CD8 priortoand3d，7 dafteradmissionwererecordedand analysed，theinci— denceofMultipleOrganDysfunctionSyndrome (MODS)inhospitalizationandmortalityof28dwerealsotraced． Results：ThescoreofAPACHEIIandthevaluesofobservationindexessuchasCRP、PCT、Lac、IL一6、IL—l0de— creasedinvaryingextentsandtheconcentrationofCD4 、CD8 increasedinvaryingextentsindifferenttimepoint inthetwogroupsa