短暂性脑缺血发作病人认知功能损害1年随访.pdfVIP

CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE July 2016 Vo1．14 No．13 返于肝 。若 阳浮于外 ，魂不入肝 ，则不寐”。 宁，则寐 自安。 当代名医王翘楚尤为推崇不寐从肝论治_3]，认为 参考文献 ： 失眠以肝 阳上亢 ，肝郁瘀 阻为基本病机 ，常以平肝潜 [1] 刘 国华，张明岛．上海市中医病症诊疗常规[M]．第 2版 ．上海 ：上 海中医药大学 出版社 ，2003：38． 阳、活血安神为法 ，疗效显著 。 [23 戴珍 ．从肝论治失眠症经验[J]．河北中医，2010，32(9)：1344— 笔者在临床实践 中，发现神经性失眠以中青年病 1345． 人居多，多有紧张的精神 因素和过大 的心理压力等诱 [3] 严晓丽 ．王翘楚教授从肝论治失眠症 [J]．北京中医药，2008，27 因，辨证属肝郁化火，扰动心神 ，治以清肝解郁 ，宁心安 (1)：22—23． 神 ，每获良效 。自拟清肝解郁汤方 中，龙胆草、栀子清 (收稿 El期 ：2016—03—21) 肝火 ；柴胡、香 附、枳壳疏肝理气 ；酸枣仁 、夜交藤 、当 (本文编辑 王雅洁) 归，白芍养血安神 ，诸药合用，使肝火清 ，气机畅，心神 短暂性脑缺血发作病人认知功能损害 1年随访 李运刚，刘 永，于振江 摘要 ：目的 探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)病人 1年后认知功能的变化 。方法 对 66例 TIA病人和 40名健康对照者进行认 知功能测评 。认知功能测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)。TIA病人纳入研究后随访 1 年 。结果 TIA组的MoCA、MMSE测评总分均低于对照组 (P0．01)。TIA的 1年后视 空间执／行功能、注意 、记忆评分 明显低于对 照组 (P0．05)。结论 TlA病人 1年后存在不 同程度 的认知功能障碍 。 关键词 ：短暂性脑缺血发作 ；认知障碍 ；随访；中文版蒙特利尔认知评估量表 ；简易精神状态量表 中图分类号 ：R743．3 R255．2 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1672—1349．2016．13．047 文章编号 ：1672—1349(2016)13—1564—03 短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks， 1．2 方法 TIA)后病人会遗留不 同程度 的认知功能障碍 ，特别是 1．2．1 神经心理测试 对符合入选要求 的病人 ，由经 轻度认知功能损害最为突出 ]。TIA病人 的认知功 过培训 的神经内科医师分别采用 中文版蒙特利尔认知 能障碍在远期可能会导致生存质量及社会能力降低 ， 评估量表 (MoCA)、简易精神状态量表 (MMSE)进行认 对 TIA远期认知功能变化研究较少。本研究以神经心 知功能评估 ，所有调查均 由测评医师按照调查要求完 理测量的方法随访 1年，观察 TIA病人认知功能的变 成 ，调查时采用统一调查表和标准化调查用语。中文 化。 版 MoCA量表总分 30分，正常≥26分 ，认知损害26 1 资料与方法 分。受试者受教育年限少于 12年者 ，在测试结果上加 1．1 研 究对象 TIA组为我院神经 内科 2012年 12 1分 ，校正文化程度的偏倚 。MMSE总分 30分 ，根据 月一2013年 12月首次