居家服务老人接受居家服务期间忧郁程度变化之探讨.ppt

2014年老年人口推估佔總人口11.6% ,2026年超過20% （經建會,2004） 憂鬱症是老年人最常見的精神疾病;老年人憂鬱症表現多樣且不典型,更是容易因老年人所伴隨的其他慢性疾病而被忽略（陳正生,2000） 男女在老年時期的生理狀態不同,女性因停經後賀爾蒙 變化,較容易有憂鬱症狀（陳正生,2000） 老人若無家人了解需求者,其憂鬱的傾向,是大部份或全 部家人,能了解其需求的老人的4.6倍（呂淑妤等人,2000）. 老人的家庭功能良好,其美國流行病學研究中心之憂鬱量表(CES-D量表)得分較低；單身老人其憂鬱得分較高 （傅振宗等人,1988）. CES-D量表得分15分以下無憂鬱;16~20分為輕度憂鬱, 21~29分為中度憂鬱;30分以上為重度憂鬱 研究結果-樣本適合度檢定 研究結果-配對樣本T檢定分析 3個月憂鬱程度與6個月憂鬱程度呈現高度相關性 討 論 增加前測的研究設計 延長問卷收集間隔時間 增加樣本數 探討單一特質與憂鬱的相關性 增加不同母群體間的比較 財團法人獎卿護理展望基金會護理之家 来自 www. 3722.cn 中国最大的资料库下载 “心裡總覺得悶悶的,沒什麼胃口” “每天活著,不知要幹嘛” “人老了?沒有用了” “全身都是病,不聽使喚?活著沒什麼意思” “不如早早死了算了” 研究動機 文獻查證 憂鬱症為二十一世紀的四大疾病之一,且於2010年為影 響人類生活二大疾病之一（吳美惠,2002） “憂鬱“可以代表一種情緒、症狀、症候群或疾病其症狀包括（吳美惠,2002 ） : a.生理症狀:睡眠減少、食慾減少或增加、體重下降或增加 b.認知症狀:注意力不集中、記憶力或挫折忍受力降低、自殺傾向 c.行為表現:動機減少、對外界興致降低 d.身體特質:頭痛、胃痛、肌肉緊張 憂鬱狀況盛行率調查發現，社會支持程度較低者較會 有憂鬱傾向（Hashimoto et al. 1999）. 研究目的 了解接受居家服務之老人,其憂鬱程度變化情形 比較接受居家服務之老人,其「憂鬱程度」變化 與「服務介入期間長短」是否會有差異 3.了解接受居家服務之老人其「憂鬱程度」因「個 人特質」不同是否有差異 研究假設 1.接受居家服務老人之憂鬱程度因個人特質不同有差異性 2.接受居家服務老人之憂鬱程度會因服務介入期間長短 有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因性別會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因年齡會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因宗教信仰有無會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因居住狀況不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因經濟狀況不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因學歷不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因活動能力不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因服務項目會有差異性 接受居家服務時間 3個月 6個月 個人特質 性別 ˙年齡層 宗教信仰 ˙居住狀況 經濟狀況 ˙學歷 活動能力 ˙服務項目 憂鬱量表分數 研究架構 研究工具-憂鬱量表 採鄭泰安博士1985年翻譯之 美國流行病學研究中心憂鬱量表CES-D (Center for Epidemiologic Studies Scale) 研究對象 接受本機構提供居家服務之意識清楚、 並有表達能力之 65 歲以上個案 於93年2月~ 93年9月期間 收案滿 3個月時收案、6個月時追蹤 20、我缺乏幹勁。 19、我覺得別人不喜歡我。 18、我覺得悲傷。 17、我曾經痛哭。 16、我享受了生活的樂趣。 15、人們是不友善的。 14、我覺得寂寞。 13、我比平日不愛講話。 12、我是快樂的。 11、我睡得不安寜。 10、我覺得恐懼。 9、我認為我的人生是失敗的。 8、我對未來充滿希望。 7、我做任何事都覺得費力。 6、我覺得悶悶不樂。 5、我做事時無法集中精神。 4、我覺得我和別人過得一樣好。 3、即使有親友的幫忙，我還是無法拋開煩惱。 2、我的胃口不好，不想吃東西。 1、原來不介意的事，最近竟然會困擾我。 3/0 2/1 1/2 0/3 經常 時常 有時候 沒有或極少 憂鬱量表 CES-D 20、我感覺懶懶、ㄙㄣ ㄙㄣ 19、我覺得別人不喜歡我 18、有事情乎我感覺ㄟ傷心 17、我最近有哭過 16、我享受了生活的樂趣。 15、我覺得別人跟我歹鬥陣 14、我覺得孤單寂寞 13、我最近ㄟ比較不愛講話 12、我每天都歡喜的