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晨晚间照护要点
注意事项 4、天气寒冷时要注意患者的保暖。 ? 5、在送大小便倾倒的路程中,要用报纸遮盖便盆,以免影响环境卫生。 ? 6、倾倒大小便时,要将棉签,开塞露等物品分开,放到黄色垃圾袋中,不能倒进厕所以免堵塞。 谢谢聆听! 晨晚间照护 一、更衣照护 原 则 一旦偏瘫患者能坐稳,即可对患者进行穿脱衣服的训练。其训练原则为先穿偏瘫侧肢体,后穿健侧肢体; 先脱健侧肢体,后脱偏瘫侧肢体 (一)穿脱套头衫 1、穿套头衫:先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖,最后从头部套入衣领,将衣服下摆向下拉平。 2、脱套头衫:将下摆尽量向上拉至颈部,先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖,最后从头部脱去衣服。 (二)卧床老人穿脱开衫 1、穿开衫:先穿患侧,再穿健侧。 协助老人侧卧于健侧,打开清洁上衣,照护员一手从袖口握住老人患侧手,另一手把衣服拉至老人肩部;另一袖子和余下的衣服塞与老人身下;协助老人平卧;从身下理出另一衣袖,协助老人穿上;抚平衣领、衣服,系好衣扣。 2、脱开衫:先脱健侧,再脱患侧。 解开衣扣协助老人侧卧于患侧,脱去健侧上肢衣袖;将脱下的衣袖及其余部分平塞与老人患侧身下;协助老人平卧;脱去患侧衣袖;协助老人躺卧舒适、盖好被子。 (三)卧床老人穿、脱长裤 1、穿长裤:先将两条腿呈S形分别套于自己一侧手臂上,用套腿的手握住老人脚踝部,系好腰扣,整理好衣裤。 2、脱长裤:协助老人平卧,解开腰扣,上手分别拉住裤腰两侧,将裤子脱至臀部以下,分别从双裤脚口脱下长裤,盖好腰以下部位,注意遮盖保护隐私。 更衣照护的注意事项 1、老人外出前,要根据天气冷暖加减衣裤,如天气寒冷可戴围巾、帽子、手套,乘坐轮椅老人要加盖薄被或毛毯。 2、老人入睡前,将脱下的衣裤叠好放在床旁椅子上,袜子可放入鞋内。 3、冬季老人应穿保暖,透气性好、防滑的棉鞋和线袜,其他季节宜穿轻便布鞋。 4、老年人内衣裤要勤换洗,要与外衣裤、被服之类分开洗涤。 5、老年人外衣裤要定时洗涤,发现污渍要随时换洗。 二、洗脸、洗手 用物准备:脸盆、温水、小毛巾、大毛巾。 操作程序:边做边与老人交流,争取老人参与合作。 (一)洗 脸 温水倒入盆中,前臂测水温不烫为宜,大毛巾围于老人颌下,小毛巾侵湿拧干(以不滴水为准),包手并折叠成手套形。先擦拭双眼(由内眦向外眦),再擦拭一侧额部、鼻及鼻翼、口唇、颊部、耳后至下颌、颈部,清洗毛巾拧干,同法擦拭另一侧。用较干毛巾重复擦洗一次,为老人涂面霜,取下毛巾。 洗 手 协助老人侧卧,毛巾铺在床前,水盆放在其上或放床前凳上,协助老人淋湿双手,涂少许肥皂,擦洗手指、指缝间、手背、手掌及腕关节部位,用温水反复洗净皂液,清洗毛巾、拧干,擦干双手,整理用物。 注意:因残疾而握拳的老人,要用毛巾把手指缝逐个擦干,以免指缝间溃烂。必要时,可在指间放薄纱布或棉花,保持干燥。 三、清洁会阴 * 三、清洁会阴 (一)女性老人会阴部冲洗法 用物准备:浴巾、小毛巾、冲洗瓶(壶)內盛40-45℃热水、镊子、棉球、纸尿垫、便盆、清洁衣裤。 操作程序: 根据季节关或开窗,调节室温至24℃左右。向老人解释颐取得合作,松开被尾向上折,协助老人仰卧屈膝,脱一条裤腿,腿上盖浴巾,暴露会阴部,将尿垫垫于臀下,放便盆;试水温,一手用镊子夹住棉球分开阴唇,另一手持冲洗瓶(壶)由上向下冲洗会阴,再用毛巾擦干。取出便盆和纸尿垫,协助老人穿清洁裤子,取舒适卧位,盖好被,整理用物,洗手。 (二)会阴部擦拭法 协助老人按冲洗法仰卧屈膝、暴露会阴部,将纸尿垫垫于臀下,用清洁湿毛巾或无纺布湿巾,由耻骨联合向下擦拭会阴,最后擦肛门,换清洁湿巾,重复擦拭至清洁。用后的湿巾放在塑料袋中,其余步骤同冲洗法。 清洁会阴的注意事项 1.注意保护长者的隐私。 2.注意保暖。 3.不要浸湿老人腹部衣裤和被褥,如有污染及时更换。 四、洗脚 (一)床上洗脚 用物准备:脚盆、温热水、肥皂、毛巾、纸尿垫或塑料布、护肤霜。 操作程序:将热水倒入盆中,试水温,放入毛巾;松开被尾向上折,协助老人仰卧屈膝额,将塑料布垫在老人足下,将裤腿向上拉膝部,一手托起老人小腿,一手将脚盆放在塑料布上,将双足浸入水中。先用肥皂后用清水擦洗踝部、足跟、足面、足底,每个足趾和趾缝,再逐一擦干足趾、趾缝和全脚,按需涂护肤霜。洗完后取出脚盆、塑料布,拉下裤腿,协助老人取舒适卧位,整理床铺和用物。 (二)坐位洗脚 用物准备:脚盆、温热水、肥皂、毛巾、护肤霜。 操作程序:将热水倒入脚盆,试水温,放入毛巾,协助老人坐稳,脱鞋袜,将裤脚往上拉至膝部,双足泡于水中,水温不够时,根据老人需要加适量热水。先用肥皂洗脚,后用清水按顺序搓洗小腿下部、踝部、足面、足两侧、足跟、每个足趾和趾缝,洗净后,逐一擦干足趾、趾缝和腿脚,涂
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