晨晚间照护.ppt

注意事项 4、天气寒冷时要注意患者的保暖。 ? 5、在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生。 ? 6、倾倒大小便时，要将棉签，开塞露等物品分开，放到黄色垃圾袋中，不能倒进厕所以免堵塞。 谢谢聆听！ 晨晚间照护 一、更衣照护 原 则 一旦偏瘫患者能坐稳，即可对患者进行穿脱衣服的训练。其训练原则为先穿偏瘫侧肢体，后穿健侧肢体； 先脱健侧肢体，后脱偏瘫侧肢体 （一）穿脱套头衫 1、穿套头衫：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖，最后从头部套入衣领，将衣服下摆向下拉平。 2、脱套头衫：将下摆尽量向上拉至颈部，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖，最后从头部脱去衣服。 （二）卧床老人穿脱开衫 1、穿开衫：先穿患侧，再穿健侧。 协助老人侧卧于健侧，打开清洁上衣，照护员一手从袖口握住老人患侧手，另一手把衣服拉至老人肩部；另一袖子和余下的衣服塞与老人身下；协助老人平卧；从身下理出另一衣袖，协助老人穿上；抚平衣领、衣服，系好衣扣。 2、脱开衫：先脱健侧，再脱患侧。 解开衣扣协助老人侧卧于患侧，脱去健侧上肢衣袖；将脱下的衣袖及其余部分平塞与老人患侧身下；协助老人平卧；脱去患侧衣袖；协助老人躺卧舒适、盖好被子。 （三）卧床老人穿、脱长裤 1、穿长裤：先将两条腿呈S形分别套于自己一侧手臂上，用套腿的手握住老人脚踝部，系好腰扣，整理好衣裤。 2、脱长裤：协助老人平卧，解开腰扣，上手分别拉住裤腰两侧，将裤子脱至臀部以下，分别从双裤脚口脱下长裤，盖好腰以下部位，注意遮盖保护隐私。 更衣照护的注意事项 1、老人外出前，要根据天气冷暖加减衣裤，如天气寒冷可戴围巾、帽子、手套，乘坐轮椅老人要加盖薄被或毛毯。 2、老人入睡前，将脱下的衣裤叠好放在床旁椅子上，袜子可放入鞋内。 3、冬季老人应穿保暖，透气性好、防滑的棉鞋和线袜，其他季节宜穿轻便布鞋。 4、老年人内衣裤要勤换洗，要与外衣裤、被服之类分开洗涤。 5、老年人外衣裤要定时洗涤，发现污渍要随时换洗。 二、洗脸、洗手 用物准备：脸盆、温水、小毛巾、大毛巾。 操作程序：边做边与老人交流，争取老人参与合作。 （一）洗 脸 温水倒入盆中，前臂测水温不烫为宜，大毛巾围于老人颌下，小毛巾侵湿拧干（以不滴水为准），包手并折叠成手套形。先擦拭双眼（由内眦向外眦），再擦拭一侧额部、鼻及鼻翼、口唇、颊部、耳后至下颌、颈部，清洗毛巾拧干，同法擦拭另一侧。用较干毛巾重复擦洗一次，为老人涂面霜，取下毛巾。 洗 手 协助老人侧卧，毛巾铺在床前，水盆放在其上或放床前凳上，协助老人淋湿双手，涂少许肥皂，擦洗手指、指缝间、手背、手掌及腕关节部位，用温水反复洗净皂液，清洗毛巾、拧干，擦干双手，整理用物。 注意：因残疾而握拳的老人，要用毛巾把手指缝逐个擦干，以免指缝间溃烂。必要时，可在指间放薄纱布或棉花，保持干燥。 三、清洁会阴 * 三、清洁会阴 （一）女性老人会阴部冲洗法 用物准备：浴巾、小毛巾、冲洗瓶（壶）內盛40-45℃热水、镊子、棉球、纸尿垫、便盆、清洁衣裤。 操作程序： 根据季节关或开窗，调节室温至24℃左右。向老人解释颐取得合作，松开被尾向上折，协助老人仰卧屈膝，脱一条裤腿，腿上盖浴巾，暴露会阴部，将尿垫垫于臀下，放便盆；试水温，一手用镊子夹住棉球分开阴唇，另一手持冲洗瓶（壶）由上向下冲洗会阴，再用毛巾擦干。取出便盆和纸尿垫，协助老人穿清洁裤子，取舒适卧位，盖好被，整理用物，洗手。 （二）会阴部擦拭法 协助老人按冲洗法仰卧屈膝、暴露会阴部，将纸尿垫垫于臀下，用清洁湿毛巾或无纺布湿巾，由耻骨联合向下擦拭会阴，最后擦肛门，换清洁湿巾，重复擦拭至清洁。用后的湿巾放在塑料袋中，其余步骤同冲洗法。 清洁会阴的注意事项 1.注意保护长者的隐私。 2.注意保暖。 3.不要浸湿老人腹部衣裤和被褥，如有污染及时更换。 四、洗脚 （一）床上洗脚 用物准备：脚盆、温热水、肥皂、毛巾、纸尿垫或塑料布、护肤霜。 操作程序：将热水倒入盆中，试水温，放入毛巾；松开被尾向上折，协助老人仰卧屈膝额，将塑料布垫在老人足下，将裤腿向上拉膝部，一手托起老人小腿，一手将脚盆放在塑料布上，将双足浸入水中。先用肥皂后用清水擦洗踝部、足跟、足面、足底，每个足趾和趾缝，再逐一擦干足趾、趾缝和全脚，按需涂护肤霜。洗完后取出脚盆、塑料布，拉下裤腿，协助老人取舒适卧位，整理床铺和用物。 （二）坐位洗脚 用物准备：脚盆、温热水、肥皂、毛巾、护肤霜。 操作程序：将热水倒入脚盆，试水温，放入毛巾，协助老人坐稳，脱鞋袜，将裤脚往上拉至膝部，双足泡于水中，水温不够时，根据老人需要加适量热水。先用肥皂洗脚，后用清水按顺序搓洗小腿下部、踝部、足面、足两侧、足跟、每个足趾和趾缝，洗净后，逐一擦干足趾、趾缝和腿脚，涂