第四章《内经》历代研究概况 (2).pptVIP

上篇《内经概论》 第四章 《内经》历代研究概况 主讲人 王洪京 第一节 《内经》的文献研究 【目的要求】 了解历代对《内经》的文献研究形式及主要代表著作 第一节 《内经》的文献研究 一、校(jiao)勘(kan)《内经》 校勘可根据其方法分为本校、对校、他校和理校。 真正对《内经》进行校勘的工作，始于王冰。 林亿等人对《内经》所作校勘，称为《新校正》，今存于《重广补注黄帝内经素问》中。 第一节 《内经》的文献研究 清代对《内经》进行校勘较有影响者如胡澍（shu）《素问校义》、俞樾(yu)《内经辨识》等。 日本丹波元简校勘的《素问识》、《灵枢识》也不乏见解。 今人则以刘衡如、吴考槃(pan)、郭霭春等人对《内经》的校勘贡献最大。 第一节 《内经》的文献研究 二、注释《内经》 对《内经》的注释，大致可分为单注《素问》与全注《素问》、《灵枢》两类。 第一节 《内经》的文献研究 单注《素问》 王冰注《黄帝内经素问》，对经旨多有发挥，成为后人注释的基础。 吴崑《素问吴注》，他的注释，在某些问题上能发前人之未发，例如他对上、中、下焦水道分治的解释，不仅发《内经》、《难经》之所未发，而且为临床从肺、脾、肾三脏治水奠定了理论基础。 第一节 《内经》的文献研究 高世栻(shi)《素问直解》，注释明白晓畅，语言通俗易懂。 张琦《素问释义》，注释较为精炼。 第一节 《内经》的文献研究 全注《内经》 杨上善《太素》，本书用“以类相从”的方法，将《素问》、《灵枢》原文，详其意趣，分为：摄生、阴阳、人合、藏府、经脉等一十九类，每类之中又分为若干子目，并在原文之下系以注释。为后世分类研究《内经》开辟了先河。 第一节 《内经》的文献研究 马莳《素问注证发微》、《灵枢注证发微》，在篇章划分上，马莳所注的《注证发微》一改唐以来的二十四卷，而复为每部九卷，每卷九篇，以合九九八十一篇之旧。并将其分成若干章节，然后分章分节予以注证，这就不同于以前注家随句注解的方法。 第一节 《内经》的文献研究 三、分类整理研究 1.全部分类 如张介宾《类经》，本书将《素问》、《灵枢》全部内容，分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通十二大类，凡三十二卷，三百九十篇。由于张氏有丰富的临床经验，所以他的注释多能结合实际，特别是些重要问题，除了注释之外，还结合自己的理解和临床实践的体会。 第一节 《内经》的文献研究 2.选择性分类 如明·李中梓所著《内经知要》，是选择《素问》、《灵枢》二书的内容，进行分类注释，故名《知要》。本书分上下两卷，计分道生、阴阳、色诊、脉诊、藏象、经络、治则、病能八篇。其所选经文虽然不多，但分类简要。其注释亦多有发挥，而且注释浅近易懂，因而颇受学者所欢迎，流传甚广。 第一节 《内经》的文献研究 3.调整篇次分类 如清·黄元御《素问悬解》、《灵枢悬解》。 第一节 《内经》的文献研究 四、《内经》文献研究的方法及趋势 解放后《黄帝内经》文献相关研究取得了一定的成果。在整理、校勘、训诂、版本等各方面，不断有新看法、新观点提出，这些成果创新性强，补前人之未备。当然，文献研究仍存在一些问题。时代在进步，许多先进手段应引入到文献工作中来，这样亦可节省大量人力、物力，提高工作效率，得到更多人的关注。在书籍出版方面，从各类书籍比重看，重复性工作居多，创新性工作偏少，这些问题亟待重视解决。 第二节 《内经》专题发挥研究 【目的要求】 了解历代对《内经》专题发挥研究的概况。 第二节 《内经》专题发挥研究 一、历代专题研究《内经》的主要医家、代表著作、主要贡献 ㈠秦越人对《内经》藏象、脉学和针灸经络学说的发挥 第二节 《内经》专题发挥研究 《难经》，原名《黄帝八十一难经》，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以阐明、发挥《内经》药旨为主，用问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。 第二节 《内经》专题发挥研究 ㈡张仲景对《内经》理论的临床发挥 汉·张仲景著《伤寒杂病论》。 虽然《伤寒杂病论》中未见更多的《内经》原文，但深入分析其学术思想，从伤寒、杂病之病因、病机、诊法、治则、治法，到方药配伍诸方面，无一不在发挥《内经》的理论，以《内经》理论指导临床。可谓是从临床角度发挥《内经》的第一家。 第二节 《内经》专题发挥研究 ㈢华佗《中藏经》对《内经》病机、辨证学说的研究与发挥 《中藏经》禀承了《内经》天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，发展了阴阳学说，倡导重阳论。《中