核磁学习心得.pptx

省肿瘤医院学习心得 1.安全 2.责任心 3.规范化操作 患者安全 1.磁共振设备周围（5米内），具有强大磁场，严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。这些物品包括：所有通讯类物品；各种磁性存储介质类物品；手表、强心卡及其配贴；掌上电脑、计算器等各种电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、发卡、眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品；易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。 2.体内安装、携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家属），被视为磁共振检查的禁忌，不能进入磁体间，否则有生命危险。包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙，牙托及头面部有植入物等。 3.有幽闭恐惧症、需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史（特别是器官移植、心肾手术史）患者及家属需于检查前特别声明，以策安全。 4.对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体（如脊柱钛合金固定装置）等患者应于检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检查。 5.做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人，应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品，应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物，检查前12小时空腹，禁食水摄入。 6.磁共振检查属无损性检查，对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动。 7.贵重物品请自理保管，如有遗失，后果自负。 8.由于患者所查部位及病变性质的差别，所需的检查时间会不同，您的检查时间可能提前或延后，所以请务必准时或提前十五分钟到达。 责任心 细心 耐心 1．了解MRI检查适应证与禁忌缸，特别是禁忌证，应确保患者无禁忌证检查，以免发生危害患者生命的事件。 2．确保扫描室内安全：严禁患者、陪同人员及工作人员将铁磁性金属物体带人扫描室内。 3．扫描过程中严密观察患者，将MRI通讯工具打开，与患者沟通，以便及时发现患者需要及意外情况发生。 4．认真核对检查申请单，核对病人姓名、性别和MR号码，明确检查部位、目的和要求． 5．正确选用线圈、摆置病人位置。 6．正确选用扫描序列，优化扫描参数。 7．密切观察病人是否移动及图像效果，发现图像质量不符合诊断要求，应根据原因立即重扫。 省肿瘤核磁工作日常 扫描时间：盆腔30分钟、腹部25分钟、疑难部位时间不定。 扫描序列：8-20个序列不等。 扫描定位：标准定位+特殊部位需加角度。 工作时间：每日早6:30到科室，7点开始做当天病人，晚9点下班（病人较多的情况下可能做到12点）。 打片：每序列第一幅图像为定位像，每天病人需CD拷贝。 工作态度：每个病人不允许家属进入机房，由技师陪同进入，病人上下床必须有技师或实习生搀扶，以免摔倒。 实习生工作时间与老师一致，但不能操作机器，增强高压注射器全由实习生操作。 重要的事情说三遍 1.未仔细核对病人信息，病人做错。 2.未仔细查看病人申请单，病人部位做错。 3.医生申请单少加DWI序列，应该看小票金额和检查部位是否相符。（重点是用药睡熟的小朋友及有可能出现移动中二次损伤的病人，本着多做序列也不可少做或做错序列和部位） 4.三期增强的患者，如对序列不熟悉或配合不好的病人应不注射增强药先模拟一遍。 规范化操作