美罗华弥漫大B淋巴瘤治愈.ppt

内容 治疗目标 治愈概念 治愈数据 疾病治疗目标的演变：治愈是DLBCL治疗的最终目标 内容 治疗目标 治愈概念 治愈数据 治愈的概念 治愈的概念： A cancer patient is cured if they live 5 years from the date of their diagnosis of cancer. 肿瘤患者诊断后生存5年无复发即被视作“治愈” 临床上可用5年EFS / DFS 来表示 临床专家对于治愈的理解 “一些患者治疗之后，长期时间内没有疾病复发，美罗华提供了患者治愈的机会。 这对于这些处于威胁生命疾病状况的患者来说是一个非常好的消息，因为目前的治疗手段仅仅关注于缓解症状而并不是治愈疾病本身。” Dr Francesco Zaja (Italy) 怎样使患者达到治愈？ 哪类患者可以获得治愈？ NCCN指南指出：国际预后指数（IPI）和年龄调整IPI能够用来确定哪一群患者通过标准治疗最可能被治愈。 哪种治疗可以带给患者治愈？ --临床上，我们根据患者的年龄和IPI进行分组，给 予患者相应的推荐治疗方案。 --以美罗华为基础的治疗能够延长FL患者的生存，增加DLBCL患者的治愈机会 内容 治疗目标 治愈概念 治愈数据 支持的临床研究数据 8×R+CHOP21的疗效 —GELA LNH98-5研究 总 结 8 疗程美罗华联合化疗， 提供DLBCL患者最佳治愈机会1-4 - 具有已证实的长期临床疗效1-4 - 提供DLBCL患者最佳治愈机会1-3 - 安全性得到证实1-3 - 是疗效性价比更高的标准治疗 谢谢！ 问候，自我介绍。 今天，非常高兴能够与各位老师分享关于DLBCL治疗目标－治愈的幻灯内容。 今天的幻灯内容主要分三个部分： 治疗目标；治愈概念；治愈数据 在临床上，各位老师都非常关注患者的疾病治疗。但是，对于疾病治疗的评估标准有很多，到底什么才是DLBCL治疗的目标？首先，我们来看一下DLBCL治疗的历史与现在 其实，在美罗华出现之前，CHOP治疗方案一致是弥漫大B患者的标准方案 DLBCL治疗的目标 -治愈 CHOP是10年来标准的治疗 100% 80% 60% 40% 20% 0 0 2 4 6 years OVERALL SURVIVAL Regimen pts deaths 3-yr OS Pro-MACE-CytaBOM 225 88 54% MACOP-B 223 93 52% m-BACOD 233 97 50% CHOP 218 93 50% P = 0.90 Fisher et al, NEJM, 1993 Sehn, L. H. et al. J Clin Oncol; 2005 美罗华的问世，改变了DLBCL的治疗 All Patients in British Columbia: N=294 短期疗效 长期效果 PFS 总缓解率,完全缓解率 缓解期 总生存 News and comments from the 50th ASH, San Francisco, California, USA； 6–9 December 2008 Version2,2011,03/01/11. National Comprehensive Cancer Network,Inc,2011 研究简介 该研究共纳入399例60-80岁、II-IV期、初治DLBCL患者。旨在评价8疗程美罗华?联合CHOP21方案的疗效和安全性。 患者入组后，以1:1的比例随机接受8×R+CHOP21或8×CHOP21治疗。 研究终点包括ORR、EFS、OS和安全性等。 在老年DLBCL患者中，该研究是首个随访长达10年的随机对照试验。 Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2009; 114: 3741. 100 80 60 40 20 0 R+CHOP21 （n=202） CHOP21 （n=197） 76% 63% P=0.005 8×R+CHOP组的CR/CRu显著优于CHOP组 8×R+CHOP显著提高完全缓解率 CR+CRu（%） Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Ab