老年人心情烦躁、抑郁可能是帕金森病的前兆.ppt

老年人心情烦躁、抑郁可能是帕金森病的前兆 刘女士今年59岁，09年莫名的出现心烦，不想吃饭，睡不着觉，在当地县医院检查，经查体及头颅MRI检查，诊断为“帕金森综合征”，给予美多芭3/4片，3次／日，安坦1片，3次／日治疗，症状无明显改善。 2010年，刘女士除心烦，睡眠差外，还出现右侧肢体不灵活，僵硬，行动迟缓，走路时向前冲。到西安某医院就诊，诊断为“帕金森综合症”，继续从前美多芭、安坦治疗，并给予输液治疗，住院约半月，症状有所好转出院。 随着时间推移，症状继续加重，再次到当地县医院就诊，将美多芭加致1.5片／次，症状有所好转。2011年，刘女士症状加重，几乎不能走路，需要搀扶，双侧肢体僵硬，习惯往右倾靠在其丈夫身上，严重便秘。到省中医院就诊，住院月余，认为口服美多芭剂量较大，将美多芭剂量减至0.5片／次，后加致1片／次，增加泰舒达1片／晚。 2011年在某医院检查，行头颅MRI提示脑梗塞。近一年患者出现吞咽困难，声音细微，走路不稳。为求进一步诊治，刘女士在家人的陪同下特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊就诊，根据明确病史及明显临床症状，门诊以“帕金森病”收住院。 针对刘女士的病情治疗，王学廉教授表示，发病至今5年，主要症状肢体僵硬、行动迟缓。曾服用美多巴有效，现病情加重，不能走路，服药效果不理想，影响生活，可考虑脑深部电刺激术治疗，缓解僵硬，改善走路，提高生活质量。 脑深部电刺激术治疗，也叫脑起搏器治疗，至今治疗了近13万人，总体而言，效果佳，可全面改善帕金森病患者的主要症状，如肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及平衡障碍等。经过数月的刺激，有些患者可明显减少抗帕金森病药物的剂量，消除或减轻药物引起的不良反应。 脑深部电刺激术治疗帕金森病具有微创、安全、可发展、可逆、可调的特点，手术不损伤脑组织，不影响今后其他的新的治疗方法。它可以根据患者的具体情况调节刺激参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳治疗效果。 刘女士住院之后，与家人经过商议，接受脑起搏器治疗。完善术前相关检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其实施立体定向双侧脑深部电刺激植入，手术顺利，术后给予积极治疗。刘女士病情稳定，身体和精神日益康复。 术后一月，脑起搏器开机调控，调整好参数，刘女士肢体僵硬明显缓解，双腿也恢复力气，走路逐渐恢复正常，不再需要丈夫搀扶。至于便秘，王学廉教授嘱咐，多喝水，多食纤维类的食物，多运动，可改善便秘。 * *