肌张力低下脑瘫的推拿针灸.pptVIP

1 肌张力低下型脑瘫的推拿 2 小儿脑瘫的针灸疗法（头针、体针） 3 穴位埋线 一 肌张力低下型脑瘫的推拿 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，抗重力肌发育障碍自主活动的能力低下，呈瘫软状态。推拿时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤压、推压、拍打、叩击擦刷等，以提高肌张力。 （一 ）治疗原则 补益肝肾，健脾和胃，强筋壮骨，活血生肌。 （二） 操作 上肢部： 1 取穴及部位 肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、列缺、合谷、肩及上肢部。 2 主要手法 拿捏、推揉、滚、挤压、按压、扒打、叩、擦法。 3 操作方法 仰卧位。 用拿捏法或推揉法用于肩及上肢部的手三阴经络，手三阳经络。反复操作3-5遍，同时配合稍快速的上肢各关节被动活动。 推压或挤压肩、肘、腕关节各半分钟。 用指按压以上腧穴，每穴半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍打法或叩击，滚法，作用于上肢，从上向下，反复3—5遍。 用掌擦肩部及上肢部，以透热为宜，推压、捻五指。 胸腹部： 1 取穴及部位 中府、中脘、气海、关元，腹部。 2 主要手法 按揉、摩法。 3 操作方法 仰卧位。 顺时针按揉腹部约一分钟。掌摩或指摩腹部约三分钟。 用指按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 腰背部，下肢后侧部： 1 取穴及部位 肺俞、肝俞、胃俞、脾俞、命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、委中、承山、飞扬、督脉、足太阳膀胱经第一条侧线，下肢后侧部。 2 主要手法 按压、滚法、拿捏、拍打、叩击、推、擦法。 3 操作方法 俯卧位 用双手或单手掌跟部推督脉及足太阳膀胱经第一条侧线，下肢后侧部，从上向下，反复操作3-5遍，按压及以上部位从上向下，反复操作3-5遍。 拿捏、滚揉下肢后侧部，从上向下反复操作3-5遍。 用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍法或叩法，滚法、作用于腰背部及下肢后侧部，从上向下，反复操作3-5遍。 用掌擦法作用于督脉及足太阳膀胱经第一条侧线、下肢后侧部，及透热为宜。 作小儿捏脊疗法。 下肢前、内外侧部： 1 取穴及部位 髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交，下肢前、内外侧部。 2 主要手法 拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦法。 3 操作方法 仰卧位。 用拿捏法或推揉法作用于下肢足三阳经络及足三阴经络，反复操作3-5遍，同时配合作下肢各关节的被动活动，速度频率可稍快。 挤压或推压髋、膝、踝关节各半分钟。 用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍打法作用于下肢，从上向下，反复操作3-5遍。 用掌擦下肢前侧，内外侧部，以透热为宜，最后推压、捻五趾。 二 小儿脑瘫的针灸疗法（头针、体针） 针灸一直以来都是中国传统康复医学治疗“五迟”“五软”“五硬”（即小儿脑性瘫痪）的主要疗法之一。穴位受到针刺的激发，有扶助阳气、通达经脉、上升脑户、旁振四肢的作用。因此，对于脑瘫的治疗，针灸疗法有药物无法代替的作用。 1 头针疗法 头针具有醒脑开窍、疏通经络、运行气血、调整阴阳的作用，能改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿肢体肌力和关节功能得以改善和恢复。同时还可提高脑瘫患儿的智力，促进患儿言语、听力等的发育。 头针法操作 1 国际方案 额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线、枕下旁线。 2 靳三针方案 主穴：四神针（百会穴前后左右旁开1.5寸各一针），脑三针（脑户，左右脑空） ，颞三针（耳尖直上，发际上2寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开1寸为第二，第三针）。 配穴 智力低下:取智三针（神庭，左右本神）。 语言障碍，流涎：取舌三针（上廉泉穴及左右各旁开0.8寸），口肌针（地仓透颊车，禾髎，迎香）。 平衡障碍：取脑三针。 视力障碍：取脑三针，眼三针（睛明穴上2分及正对瞳孔的上下眼眶缘），定神针（印堂上5分及左右阳白上5分），面肌针（口肌针，眼肌针：四白，下眼睑，阿是穴）。 听力障碍：取耳三针（听宫 ，听会，完骨）。 3 焦氏头针 主穴：运动区，运用区，足运感区，平衡区。 配穴 感觉障碍; 取感觉区。 脾胃虚弱：取舞蹈震颤控制区。 听觉障碍：取晕听区。 言语障碍：取言语2区。言语3区。 视觉障碍：取视区。 针刺方法与疗程 制定一种治疗方案，或几种方案轮流操作。选用0.3*25毫米毫针，针体与头皮成15~30度角快速进针，刺入帽状腱膜下，以200次*分钟的频率快速捻转1~3分钟，留针30~60分钟，15~20分