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肺部炎症的X线表现 南翔医院放射科 (一) 大叶性肺炎 病原菌与病理改变 病原菌：多为肺炎双球菌，或链球菌 病理改变：充血期、实变期、消散期 病变范围：肺叶或肺段 X线表现 充血期 X线阴性 病变区肺纹理增多，透明度降低 实变期 密度均匀、边缘模糊的致密影 可见支气管气象 如病变侵犯整个大叶，以叶间裂为界，边界清楚，形状与肺叶一致即实变 消散期 实变阴影密度逐渐降低 大小不等，分布不规则斑片状影 (二)小叶性肺炎 病原菌与病理改变 病原菌：多为链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌或病毒 病理改变：小支气管壁充血水肿，肺间质炎性浸润，肺小叶渗出实变病变可融合。若细小支气管阻塞，可出现肺气肿或肺不张 X线表现 两肺中下野中内带多见 肺纹理增多、增粗、模糊，斑片状模糊影沿肺纹理分布，可融合成大片 小儿可见肺门增大，局限性肺气肿 (三)间质性肺炎 病原菌与病理改变 病原菌：细菌和病毒 病理改变 肺间质炎性浸润，炎症沿淋巴管扩散引起淋巴管炎和淋巴结炎 肺泡也可有炎性浸润，慢性者多有不同程度的纤维组织增生 X线表现 病变广泛，累及两肺，以肺门区和中下野显著 肺纹理增多、增粗、模糊，交织成网并有小点状阴影 肺门增大，轮廓模糊 婴幼儿可有弥漫性肺气肿 * * * *
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