胆碱受体激动药.ppt

胆碱受体激动药;毛果芸香碱;新斯的明;【临床用途】 1 重症肌无力 2 术后腹气胀和尿潴留 3 阵发性室上性心动过速 4 非去极性肌松药过量的解毒 【不良反应和注意事项】 恶心，呕吐，腹痛，出汗，心动过缓。 【禁忌症】支气管哮喘，机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。;有机磷脂类中毒机制;氯解磷定—胆碱酯酶复活药首选药;胆碱受体阻断药;阿托品;【临床用途】 1 各种心绞痛 对胃肠绞痛最好 2 全身麻痹前给药 3 严重盗汗和流涎症 4 眼科：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜 5 缓慢型心律失常 6 感染性休克 7 有机磷脂类中毒 【不良反应】口干，皮肤干燥发热潮红，瞳孔扩大，心悸，视物模糊 【禁忌症】青光眼，休克伴有心动过速或高热者; 1 后马托品和托吡卡胺代替阿托品用于眼科检查眼底和验光配镜。 2 哌仑西平是一种新型的治疗消化性溃疡药。 3 除极化型肌松药作用特点：出现短暂肌束颤动，快速耐受性，抗胆碱酯酶药。 ;抗菌药物概论; 7 交叉耐药性：细菌对某一种化疗药物产生耐药性后，有时对其他化疗药物也产生耐药性。 8 耐药性：药物与细菌多次接触后，对药物的敏感性降低甚至消失，致使药物的疗效降低或无效。 9 抗菌药作用机制：抑制细菌细胞壁合成，影响胞浆膜的通透性，抑制细菌蛋白质合成，抑制细菌叶酸代谢，抑制细菌核酸代谢。 10 耐药性产生机制：产生灭活酶，改变胞浆膜通透性，改变体内靶位结构，改变代谢途径。 11 避免细菌耐药性的措施：严格掌握药物适应证；给予足够的剂量，合适的疗程，必要的合理联合用药和有计划的轮换供药。;一 抑制细菌细胞壁合成 1 磷霉素与环丝氨酸 阻碍胞浆内粘肽前体形成 2 万古霉素与杆菌肽 破坏胞浆膜阶段粘肽合成 3 青霉素与头孢菌素类抗生素 阻碍直链十肽二糖聚合物在胞浆外的交叉连接过程 二 影响胞浆膜通透性 多粘菌素类和多烯菌素类抗生素增加胞浆膜通透性。 三 抑制细菌蛋白质合成 1 氯霉素，林可霉素，大环内酯类抗生素 细菌核蛋白体50S亚基 2 四环素类抗生素 核蛋白体30S亚基 四 抑制细菌叶???代谢 磺胺类和甲氧苄啶（TMP） 五 抑制细菌核酸代谢 喹诺酮类和利福霉素类抗生素;肾上腺素受体激动药;去甲肾上腺素; 2 兴奋心脏 激动心脏上b1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。 3 升高血压饿 【临床用途】休克，上消化道出血。 【不良反应和注意事项】 1 局部组织坏死 预防和处理：停止给药或更换注射部位；局部热敷；用a受体阻断药皮下浸润注射；用局麻药做局部封闭。 2 急性肾功能衰竭 【禁忌症】高血压，动脉硬化症及器质性心脏病。 间羟胺临床作为去甲肾上腺素代用品用于各种休克早期和药物引起的低血压 去氧肾上腺素临床用于阵发性室上性心动过速，为快速短效扩瞳药;肾上腺素;【临床用途】心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘，牙龈和鼻及手术出血 【不良反应及注意事项】心悸，头痛，烦躁和血压升高。 【禁忌症】器质性心脏病，高血压，糖尿病和甲状腺功能亢进。;β-内酰胺类抗生素;头孢菌素类;青霉素G;肾上腺素受体阻断药;酚妥拉明;