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膳食纤维与人体健康 福建省立医院 林丽香 膳食纤维 第七营养素 膳食纤维发达国家广泛流行的保健品 欧美：高纤维类产品的年销售量已超过300亿美元 日本：高纤维类产品的年销售量已超过300亿美元 专家们预告纤维食品将是21世纪的主导食品之一 膳食纤维的基本概念 是植物性食物中不能被人体胃肠消化酶所消化的物质总称。 是一种含有1800-3000个以上葡萄糖分子的多糖物质。 按其水溶性分为可溶性与不溶性。 现已开发的膳食纤维共有6大类，约30余种。 这6大类包括：谷物纤维、豆类种子、种皮纤维、水果和蔬菜纤维微生物纤维、其他天然纤维，以及合成纤维，然而在生产实际应用只有10余种。 各种膳食纤维主要存在于可食植物的细胞壁，如谷物、豆类、蔬菜和水果中，谷类经过加工，多数膳食纤维已去除，如果蔬菜和水果摄入不多，很可能造成膳食纤维摄入不足。 哪些食物含膳食纤维？ 高纤维含量食物 每100克食物中含水溶性膳食纤维＞20% 燕麦 麦 白菜 大麦粉 菜花 薯 中等含量食物 每100克食物中含水溶性膳食纤维1-2%， 胡萝卜、萝卜、菠菜、韭菜、大葱、茄子 含量少的 每100克食物中含水溶性膳食纤维＜10%， 面粉、大米、黄瓜、土豆、番茄、豆芽、梨、苹果 基本缺乏的 每100克食物中含水溶性 膳食纤维＜0.1%， 各种动物食品、精制大米、白面。 人类消化液缺乏催化膳食纤维分解的酶系统，在口腔、胃、小肠内基本不被消化和吸收，绝大多数随饭便排出体外。 但膳食纤维并不是废物，它本身具有很多作用。 膳食纤维的主要作用 调节脂质代谢，防治高脂血症 直接干扰胆固醇在肠道吸收或胆汁在肠道重吸收。 与肠内胆酸结合，增加胆酸排泄，使体内胆酸合成增加，从而降低血胆固醇水平。 减少胆固醇在肠道排泄时积累形成的胆石和胆酸代谢产物的可能致癌作用。 有资料表明：长期摄食高纤维膳食可降低Tc、TG、LDL、ApoB100，同时增高HDL-C 抗饥饿作用 膳食纤维在胃肠内吸水后使胃肠扩张产生饱胀感，从而抑制多食并抗饥饿，有力提高糖尿病和肥胖者成功控制饮食的质量。 减肥作用 膳食纤维不含能量，不供能 通过吸水、增强食物容量，产生饱胀感、防止过量摄食 减少产热营养素的吸收 调节胃肠功能和通便作用 在上消化道具有调节胃排空和小肠吸收功能 在盲肠酵解产生H2、CO2和甲烷及挥发性短链脂肪酸，残余纤维具极强吸水性。可增加粪团体积软化粪便。 在结肠改变大便体积，加速粪便转运速度，促进排泄。 诱导肠内有益细菌的大量繁殖，使肠道菌朝有利于人体健康方向转化。 解毒防癌作用 使肠内渗透压增高，对有害物质有稀释作用 促进肠蠕动，缩短了某些毒物（酚、氨）、细菌、黄曲霉素、亚硝胺、多环芳烃等致癌物在肠道停留时间，减少毒物在肠道储留和吸收。 大量吸水稀释了肠道致癌物质的浓度，并与致癌物质结合，排出体外。 影响肠道菌相变化，使厌氧菌增加，厌氧菌中的双歧杆菌有抗肿瘤作用。 调节机体免疫功能 提高吞噬细胞活动能力 增强人体免疫功能—增强非特异性免疫，细胞免疫，体液免疫功能中的一个或几个方面 膳食纤维与糖尿病 糖尿病的现代综合疗法 教育 运动 饮食 药物 血糖自我监测 饮食疗法的原则 以植物性食品为主，动物性食品为辅 混杂多样化富含营养的饮食 合理调配 二高[高复合CHO（占总热量50-65%）高纤维素（30-35g/日）或每1000卡饮食含20-25g膳食纤维] 四低[低脂、低胆固醇、低糖、低盐] 一平衡[即平衡蛋白质] 膳食纤维对糖尿病的益处 降低餐后高血糖 葡苷聚糖分子量高，黏度大，可延缓GS吸收 可逆地吸附GS，降低肠液中GS浓度 影响α-淀粉酶对淀粉的降解作用，降低GS释放率。 对胰岛β细胞刺激小 减轻胰岛β细胞负荷 有保护胰岛β细胞功能作用 增强糖尿病病人的胰岛素敏感性 改善肥胖糖尿病患者餐后高胰岛素血症 减少糖尿病病人低血糖事件 含常量可溶性纤维的食物比可溶性纤维低的食物引起血糖应答要低，因此低血糖出现率减少 长期摄取高膳食纤维可明显降低胰岛素需求 膳食纤维每日摄入量多少为宜 美国FDA推荐为每天20-30克（成人） 澳大利亚平均每天摄入量为25克 加拿大平均每天摄入量为22-24克 我国营养学会（2000年）提出：成年人膳 食纤维大约可从400克谷类，450克蔬 菜，150克水果，50克豆制品中得到 提供。 膳食纤维预防糖尿病 ADA建议糖尿病病人每天摄取的膳食纤维应达40克 美国国立卫生院认为膳食纤维对预