自愿咨询检测及PITC简介 (2).ppt

* * * * * * * * 2011年 扩大检测措施- 医疗机构 区县HIV/AIDS数 住院病人 门诊病人 机构 = 1000 100% 80% 各级各类医院 500-999 100% 80% 各级各类医院 300-499 100% 50% 各级各类医院 100-299 80% 30% 各级各类医院 100 乡镇HIV/AIDS数 就诊病人 机构 = 50 50% 各类医疗卫生机构 PITC: Provider-initiated HIV Testing and Counseling 医务人员主动提供 HIV检测咨询 是指在医疗卫生机构由医务人员主动提出对就诊者进行HIV检测咨询。 在这种方法中，医务人员的态度不再是中立的，而是积极鼓励就诊者接受HIV检测和咨询。 服务内容包括检测前信息提供，HIV快速检测，检测后咨询 医疗卫生机构开展HIV咨询与检测的意义 利用现有医疗卫生资源扩大艾滋病检测咨询的覆盖面； 最大限度地发现HIV/AIDS病例，让更多的人了解自己的HIV感染状况，减少艾滋病的传播； 使HIV/AIDS病例及时获得干预、治疗、关怀等综合服务； 为感染了HIV的孕产妇提供及时的阻断母婴传播服务，降低HIV母婴传播。 PITC与VCT不同之处 VCT PITC 地点 单独的VCT点 流动VCT点 医疗机构 医疗机构 服务对象/病人 专门为HIV检测而来 期望做HIV检测 多数是没有症状的 因为各种不同原因而来 不一定期望做HIV检测 服务提供者 通常是受过专门培训的咨询员，不一定是医务人员 受过咨询/健康教育培训的医务人员 HIV咨询检测的目的 重点是通过危险评估、降低风险干预和检测来预防感染HIV 重点是诊断HIV感染，特别是通过转介，使病例得到合适的管理、关怀和预防服务 检测前和检测后咨询 以求询者为中心的咨询 通常是一对一地进行 以预防为主，因此对阴性者和阳性者的咨询同等重要 作为一种常规实践，医务人员对所有就诊的病人推荐检测 对检测阴性者花的时间很少 主要针对检出的HIV阳性者，重点放在医疗关怀和预防 后续工作 将HIV阳性者转介至医疗和其他服务机构，有些服务是在社区的 给HIV阳性者提供医疗关怀；对于需要其他服务的进行转介，有些服务是在社区的 开展PITC的基本过程 知情——检测前信息提供（知情不拒绝） 检测 针对病人就诊原因提供相应诊疗服务 检测后结果告知咨询 阴性结果 阳性结果 转介—治疗、关怀、预防和支持服务 做好相关记录 病人教育—检测前信息提供 在病人候诊时进行有关教育，可采取以下不同形式进行： 小组教育：通过工作人员或音像设备进行 公示牌/招贴画 小折页/宣传单 还可以开展社区教育 诊室门口的检测 公示牌 病人初诊 医生向病人告知HIV检测的重要性： 在我们社区中不少人已经感染HIV 诊断HIV感染对获得正确的医疗关怀非常重要 现在已经有治疗艾滋病的方法 医生向病人告知有关检测的政策： 除非病人拒绝，所有病人都将接受HIV检测 医生回答病人的任何问题 医生诊桌上放置的小公示牌 HIV检测 最好尽快出检测结果 如果采用快速检测： 由医务人员现场检测 由实验室人员检测 检测结果出来以后，医务人员应当在单独的房间或必威体育官网网址的空间将结果告诉病人 对检测结果为阴性的病人 医务人员向病人（或家长）告知阴性检测结果 给病人提供简要的预防信息 建议病人的性伴也需要检测 如有下述情况，将病人转介至VCT点： 性伴检测 如果最近（窗口期）有无保护性交需要重复检测 更多的预防性咨询 阴性结果告知书 阴性结果告知书 对检测结果为阳性的病人 医务人员将阳性检测结果告知病人（或家长） 支持病人调整情绪、接受检测结果，或将病人转介至本院的咨询员 如果病人小于12岁，向其母亲提供检测 告知病人需要得到哪些艾滋病关怀和治疗，并将其转介至相应的服务机构 给病人提供有关艾滋病预防的信息 建议病人的性伴也需要检测 开展工作时的注意事项 歧视问题 必威体育官网网址问题 收费问题 转介问题 工作记录问题 谢谢！ * * In addition to the benefits of treatment for the individual patient, Screening has significant potential prevention benefits. In a meta-analysis of 11 studies, after people become aware they are infected with HIV, there is 68% less unprotected anal or vaginal intercourse with HIV-negative partners among pe