解剖生理牙列与颌位.pptVIP

牙列与颌位口腔修复科胡伟平 第一节 牙列 牙列分类 按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型 牙列大小 上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm 描述上下牙列大小关系Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％ 牙列倾斜规律 近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考） 牙合平面 解剖学牙合平面 牙合面形态 纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上 恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上 第二节 牙尖交错牙合 定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 正中颌 咬合接触特征： 近远中向标志：尖牙 第一磨牙（牙合关键） 垂直向：新兴学科牙合学 唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离 前牙覆合 覆盖分类 牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外） 错牙合安氏分类 安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常 牙合的建立 乳牙期（2.5岁~6岁） 早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端） 晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小 替牙期（6~12岁） 暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.暂时性拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失 面部标志点 面部协调关系 1.面部等分关系 2.唇齿关系 3.牙型、牙弓型与面型的关系 4.Balkwill角 5.Bonwill三角 6.Monson球面 上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐 口角对着上颌尖牙的远中 五. 前伸牙合颌位 定义：下颌在保持上下牙接触的同时向前运动，运动过程中下颌所有的位置均称为前伸牙合颌位 前伸牙合干扰：对刃颌时，后牙接触。 义齿固位需要，可制作成前伸颌平衡 六. 侧颌颌位 定义：下颌在保持一侧上下牙接触的同时向该侧运动，运动过程中下颌所有的位置均称为侧颌颌位。将下颌移向侧称为工作侧，对侧称非工作侧。 尖牙保护颌：青壮年 组牙功能颌：老年 侧向牙合干扰：非工作侧咬合接触。 义齿固位需要，可制成侧向平衡颌 上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系 上颌中切牙的牙体长轴与眶耳平面的唇向交角为70 °。 上颌中切牙与下颌中切牙牙体长轴的交角为140 °。 上颌中切牙的牙体长轴与牙合平面的舌向交角为60~65 °。 面部标志及面部协调关系 面部三等分 Balkwill angle 下颌髁状突中心和下颌中切牙近中接触点的连线与牙合平面的交角(约26°)。 意义：表明了关节与牙合之间的关系。 面部标志及面部协调关系 Bonwill triangle 下颌骨的双侧髁状突中心与下颌中切牙近中切角相连，构成了一个边长为10.16cm的等边或等腰三角形。 意义：从解剖学上阐明了口颌系统的左右两侧的对称性，它是下颌在张闭口运动中正中不偏的解剖基础。等边三角形者颌骨较宽，等腰三角形者颌骨较窄。 面部标志及面部协调关系 Monson spherical theory 以眉间点为中心，以10.16cm为半径做一球