依法行医视野下的沟通提升与纠纷防范(医培二天2016年8月).ppt

* 尽职尽责为患者服务 《执业医师法》第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务: (一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范; (二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务; (三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 (四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。 * 尽职尽责为患者服务 《护士管理办法》第二十一条： 护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。 遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 * 没能尽职尽责为患者服务的典型案例 当一个手术成功后，患者的病情却在不断加重，医生不能简单地理解为康复期反应。 （1）进一步仔细检查； （2）会诊； （2）转科或转院。 * 不尽职尽责为患者服务的典型案例 某医院：患者脑部的肿瘤块压迫神经导致视力下降，视觉重影。医院眼科明知应该转到神经科，但鉴于科室效益，执意留在本科治疗，效果欠缺。 某医院：患者脑瘤手术成功，手术后吸氧时不慎将牙齿调入肺部，脑外科的大夫半个月治疗肺部感染，效果极差，却没有想到让患者转科或联系呼吸科会诊。 * 护士扇死女童：动作粗暴被开除 院方致歉 2013年5月31日，贵州省人民医院就此事件向社会公众发出《致歉信》，对因严重违反医院规定和职业道德规范，给患儿家属带来很大的心理伤害，向患儿家属及社会各界致歉。 * 错挂吊瓶，医院被卷入风波中 2015年5月23日，蚌医一附院急诊内科 ICU 患者脱离生命危险，转到普通病房继续治疗。 这一天 603 床和 602 床的床头柜互换了位置，此时 603 床的吊水刚好需要更换，此时当班护士在没有核对清楚的情况下，错将 602 床的吊水换给了603 床。 * 诊疗义务不到位没有造成损失时并不赔偿 《侵权责任法》第五十七条： 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 * （二）患者的隐私权 《侵权责任法》第六十二条：　 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 * 患者的隐私权 《医疗机构病历管理规定》（2013年版） 第六条：医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。 * 检出艾滋医院没告知，让配偶也染上病，丈夫怒告医院 2015年3月，河南小伙小新和女友小叶婚姻登记当天，前往妇幼保健院进行婚检。当时检验报告显示，小叶疑似感染艾滋病毒。但在小新向医院询问情况时，得到的答复却是一切正常。 隐私权与生命健康权，孰轻孰重呢? * 隐私权与生命健康权，孰轻孰重呢? * 《艾滋病防治条例 》（2006年3月1日实施） 第三十九条：疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时，被调查单位和个人应当如实提供有关情况。? ? 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。 * 《艾滋病防治条例 》（2006年3月1日实施） 第四十二条： 对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。 * 《艾滋病防治条例 》（2006年3月1日实施） 第三十八条：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：? ? （一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；? ? （二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；? ? （三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；? ? （四）采取必要的防护措施，防止感染他人。? ? 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。 * 《云南省艾滋病防治条例 》（2001年1月1日实施） 第二十条：医疗卫生机构应当将确诊的艾滋病检测结果告知本人，是未成年人的应当告知其父母或者监护人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将感染艾滋病的事实及时告知其配偶或者性伴侣；如不告知的，其住所地的疾病预防控制机构有权告知其配偶。 * 《广西壮族自治区艾滋病防治条例 》（2013年7月1日实施） 第三十三条：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当及时将其感染或者发病的事实告知本人，并进行医学指导；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。