民营医院工作汇报总结PPT模板.ppt

* 2015 年 医 保、合 疗 工 作 计 划 医保、合疗管理办公室 2015年，新的一年，我们科室工作面临新的挑战，计划开展以下工作： 一： 申请xxxx区医保 高新区医保属于独立办公部门，下设于高新管委会，因为高新区的企业和公司众多，除了大多数人员是西安市医保外，还有相当一部分人属于是高新区医保，所以2015年我计划积极申请高新区医保，为我院的患者来源添砖加瓦。 二：认真落实表格化管理工作 1、医保合疗科查房表 科 室 主 任 护士长 宣传员 自 查 内 容 及 培 训 内 容 共走访科室患者 人，合疗住院 人，医保住院 人，检查患者一日清单 份，共计“一对一”政策宣教 人，（患者签字确认签字在此表后）。 检查注册入院和床头卡与住院患者信息牌是否一致，共 人次，查有无空挂、冒名顶替病人，床旁走访患者 人次。 1、xxxxxx市职工医保：以年度为单位起付线分三级，第一次500 ，第二次300，第三次150，第四次以后0。在职报销88%，退休报销91%。 2、居民医保：一个年度内不论住院几次起付线都是400。成人报75%。大学生、儿童报80%。 3、新农合：2014年长安、周至、户县、阎良、高陵：起付线1000，报销比例75%；雁塔起付线1000，报销70%；灞桥起付线500，报销70%；蓝田起付线500，报销比例75%。 满意度 解 读 1、每个科室最少检查、走访病人10-20人次。 2、检查实事求是，真实有效。 3、本表每月30日至次月5日之前上交。 2、患者满意度调查表 日 期 请把您的宝贵意见反映给我们 签 名 备 注 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意 □ 不满意 □ 满意度： 3、科室自查表 4、医院四合理管理自查表 序 号 项 目 自评分要求（共计10分） 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 备注 医 院管 理 1 新农合组织机构健全（科室、场地、设施、人员） 不健全不得分 2 新农合相关规章制度健全并严格执行 不健全不得分 3 悬挂新农合定点医疗机构标牌 不健全不得分 4 宣传新农合政策。设置“宣传栏”“价格公示栏”，政策宣传及时，准确，规范 无任意一项不得分 5 开展人员培训，医护人员熟悉新农合政策知识 未培训，无资料不得分 6 落实床头“一对一”宣传 落实不到位不得分 7 严格审核参合患者身份 审核不严格不得分 8 医疗收费透明、实行“一日清单制度” 未实行不得分 9 医疗文书和报销资料管理规范，无弄虚作假 不规范/有做假不得分 10 住院参合患者对医院满意度达到85%以上 低于标准不得分 总 分 注：该自查表初步由合疗科自查，再交由合疗工作管理领导小组负责人检查打分，纳入年底科室总评。 5、月数据汇总 6、月数据分析 7、大数据汇总 通过以上7个表格和我科室指定的相关制度，将医院提出的“制度管人，流程管事”落实在科室工作中。 三：加强对各治疗室的管理 以上级部门的要求为要求，深入科室切实加强对血透室，自体血回收治疗室等相关治疗室的管理。 2015年我们任重而道远，期望在新的一年里医保合疗科能切实负起监督、辅助一线临床科室工作的职能，使我院的医保合疗工作井然有序的开展。 * xxxxxxxxxxxxxx医院 * 2014 年 医 保、合 疗 工 作 总 结 医保、合疗管理办公室 一年来，医保、新农合管理办公室在院领导关怀和直接领导下，在相关部门及临床科室的大力支持与配合下，紧紧围绕年初制定的工作计划，以服务广大参保参合患者为宗旨，通过全科人员的积极努力，圆满完成医院医保新农合工作。取得了较好的成绩。现将本年度医保、新农合管理工作开展情况总结如下： 一、加强知识培训，提高业务水平 1、加强科室人员政策知识学习，积极参加各类业务培训会议，学习新的业务知识和管理技能，努力提高科室人员管理技能 2、经常召开科室会议，组织学习医保新农合政策精神，讨论并解决在工作中遇到的困难和问题，更好地做好医院医保、