COPD患者30d再入院率与心理障碍间的关联.PDF

[ 论 著 COPD ] COPD 患者 30 d 再入院率与心理障碍间的关联 Gurinder Singh, MD; Wei Zhang, MS; Yong-Fang Kuo, PhD; and Gulshan Sharma, MD, MPH 背景 对于心理障碍在COPD 患者中的流行情况及其对COPD 患者的影响， 现今人们已了 解得越来越多。 然而， 此类疾病在COPD 患者早期再入院中所起的作用仍不甚清楚。 方法 我们分析的数据来源于占总数5% 的2001-2011 年间住院诊断为COPD (ICD 第9 版， 491.xx ， 492.xx ， 493.xx ， 以及496.xx) 的按次付费联邦医疗保险受益者， 他们的主要出 院诊断为COPD 或呼吸衰竭 (518.xx 和799.1) 而次要诊断为COPD 。 我们假设这些心理障 碍如抑郁、 焦虑、 精神病、 酗酒和药物滥用分别与COPD 住院患者的30 d 再入院风险增 高有关。 结果 于2001-2011 年间， 有80 088 例按次付费联邦医疗保险受益者由于COPD 而住院 135 498 次。 在这些患者中， 30 218 例 (22.30%) 有一种或多种心理障碍。 通过多变量分 析可见， 与没有心理障碍的COPD 患者相比， 伴有抑郁症 (OR 1.34 ， 95% CI 1.29 ～ 1.39)、 焦虑症 (OR 1.43 ， 95% CI 1.37 ～ 1.50) 、 精神病 (OR 1.18 ， 95% CI 1.10 ～ 1.27) 、 酗酒 (OR 1.30 ， 95% CI 1.15 ～ 1.47) 以及药物滥用 (OR 1.29 ， 95%CI 1.11 ～ 1.50) 的 COPD 患者的30 d 再入院率更高。 这些心理障碍使与患者临床特征相关的30 d 再入院率增 加了37% 。 结论 心理障碍如抑郁、 焦虑、 精神病、 酗酒、 药物滥用与患有COPD 的联邦医疗保 险收益者30 d 全因再入院率的增高独立相关。 【英文原件请参阅 】 CHEST 2016;149(4):905–915 述评见 278 页 缩略语 CMS = 医疗保险 医疗救助服务中心; ICD-9 = 国际疾 Outcomes Research Institute [Grant R24HS022134], the Clinical 病分类第9 版。 and Translational Science Award [Grant UL1TR000071] from From the Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, the National Center forAdvancingTranslational Sciences, and the Department of Internal Medicine (Drs Singh and Sharma and Mr Claude D. Pepper O