人体寄生虫整理课件3,4.ppt

日本血吸虫(Schistosoma japonicum Katsurada, 1904) 亚洲 埃及血吸虫(S. haematobium Weinland，1858) 非洲 曼氏血吸虫(S.mansoni Sambon，1907) 拉丁美洲 间插血吸虫( S.intercalatum Fisher，1934) 非洲(扎伊尔、加蓬) 湄公血吸虫(S. mekongi Voge et al，1978) 泰国老挝缅甸 马来血吸虫(S.malayensis Greer et al,1988) 马来半岛;一、形态;毛蚴分泌中性粘多糖、蛋白质和酶类的作用;二、生活史;生活史要点 1.成虫寄生部位 2.终宿主、中间宿主、保虫宿主 3.毛蚴孵化条件：温度、pH值、低渗水、光照 4.感染阶段：尾蚴 5.感染途径：皮肤 6.无性增殖过程:无雷蚴和囊蚴期 7.产卵方式:阵发式产卵 ;三、致病;虫卵致病：日本血吸虫最重要的致病阶段 虫卵肉芽肿：可溶性虫卵抗原（soluble eggs antigen, SEA）经巨噬细胞吞噬和处理后，呈递给Th，同时分泌IL-1，激活Th，使Th产生多种细胞因子，如IL-2，IFN-γ，嗜酸性粒细胞刺激因子（ESF），成纤维细胞刺激因子（FSF），吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集在虫卵周围，形成以虫卵为中心的肉芽肿。 虫卵肉芽肿的临床意义：它一方面隔离了虫卵所分泌可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害；另一方面，虫卵肉芽肿的形成及发展，又可不断破坏肝、肠的组织结构。 ;四、临床表现;肝硬化;脾肿大;肠壁损害;异位血吸虫病 ：;五、伴随免疫(concomitant immunity)  免疫逃避(immune evasion);伴随免疫(concomitant immunity) ：宿主初次感染产生了对再感染的抵抗力，而原成虫本身却能长期存活。这种感染与免疫力并存现象称伴随免疫。它是一种非消除性免疫。 机制：成虫与童虫具有相同表膜抗原或共同表位（如成虫115KD抗原与童虫38KD抗原）；童虫的免疫机制不健全。 杀伤效应机制：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC ）; 免疫逃避机制 “抗原模拟与抗原伪装”假说： “表面受体”假说 抗原性的变化;六、诊断;免疫学诊断 查抗体 （1）皮内试验 ： （2）环卵沉淀试验（COPT） 查循环抗原 （current antigen） 肠相关抗原、表膜相关抗原、可溶性虫卵抗原 查循环免疫复合物（current immuno-complex） 主要用于晚期血吸虫病的诊断 ;传染源：人、多种家畜和野生动物 传播途径：三个重要环节----虫卵污染水体 水体中存在钉螺 人群接触疫水 易感者： 流行因素：自然因素----地理环境、气温、雨量、水质 社会因素----生产方式、生活习惯 ;流行区类型：水网型（平原水网型）——长江三角洲（7.9%） 湖沼型（江湖洲滩型）——长江中下游湘鄂 赣皖苏（82.1%） 山丘型——平坝、丘陵和高山（10%）;七、防治;绦虫概论;一、形态;二、生活史;三、致病;链状带绦虫 （猪带绦虫） Taenia solium linnaeus, 1758; 雄性生殖器官： 睾丸：150-200个 输精管，阴茎囊， 雌性生殖器官： 卵巢：3叶 受精囊，卵模，子宫，卵黄腺 ;虫卵 近球形，直径31-43μm，卵壳很薄，内为胚膜，胚膜厚，呈黄褐色，具有放射状条纹，虫卵自孕节散出时，卵壳多已脱落。 ;囊尾蚴成熟的囊尾蚴呈椭圆形，8-10mm×5mm，乳白色，半透明，囊内充满液体。 肉眼见囊壁上白色小点为囊尾蚴内翻的头节。;二、生活史;成虫寄生部位：人小肠感染阶段：囊尾蚴（人为终宿主）， 虫卵/孕节（人为中间宿主）感染途径：经口终宿主： 人中间宿主：猪/野