中原工学院机动车辆通行证申请表.doc

中原工学院机动车辆通行证申请表 ????????????????????????????????????????????????????? 申请人基本情况 姓 名 与车辆所有人关系 所在部门 常用联系电话 驾驶证号 备用联系电话 申办车辆基本情况 车主姓名 车牌号码 品 牌 颜 色 住址范围 1、□ 北区家属院 2、□ 工人路以西、前进路以东、洛河路以北、市场街以南区域（以上路段均包含本路） 3、□ 除1、2以外的区域 提交材料 □行驶证?? □工作证? □驾驶证? □户口簿 □结婚证 其它：? 相关业务往来部门审核 （申请其它车辆通行证时需部门审核，教职工自用私家车申领通行证时不需审核） 兹证明申请人系我部门 （请填写申请人所属的具体科室、机构、与证明部门的关系，身份），申办车辆系 , (请填写车辆用途）。 审核部门（盖章） 年 月 日 请使用A4纸正反两面打印，使用黑色钢笔或水笔填写） （请使用A4纸正反两面打印，使用黑色钢笔或水笔填写） 安全驾驶承诺书 在校园内驾驶（停放）机动车时，本人自愿做出如下承诺： 1、? 自觉遵守校区内所设的各类交通标志、标线; 2、? 将车停放在停车场或指定地点; 3、? 自觉服从学校保卫处执勤人员的统一指挥、管理; 4、? 车辆停放在校园内发生损坏、失窃等，一概与校方无关; 5、? 如本人违反管理规定，自愿接受学校采取的相应处罚措施。 承诺人： 年 月 日