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青少年心理行为问题的识别与分析 杨健 目录 青少年心理行为问题的概述 心理行为问题的影响因素 问题的识别及应对 一、心理行为问题概述 (一)概念 指青少年在发展过程中表现出来的不符合或违反社会准则与行为规范,或者不能良好地适应社会生活,从而给社会、他人或自身造成不良影响甚至危害的问题。 怎样判断心理正常与不正常? 心理问题:因现实压力体验到不良情绪;情绪持续时间的长短;反映对象是否被泛化。 神经症:病程、精神痛苦程度、社会功能。 精神障碍 主观与客观世界相统一(幻觉、妄想);精神活动与行为之间协调一致;人格是否相对稳定;是否主动求医、对症状是否有自知力。 破裂性思维 大夫:“今天是几月几号?” 病人:“五月五日。小孩健康问题是一个重要问题。我的头很大。你的看法怎样?哈哈!这里是一个很好的地方,………” 大夫:“你吃饭了吗?” 病人:“吃了,小孩子应该喝牛奶,不能吃饭。大夫,你说对吗?当然啊,不吃饭可以增产节约” 思维内容障碍 被害妄想 关系妄想 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 被洞悉感 人格障碍 早年开始,于童年或少年起病; 人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良; 对病人带来痛苦或贻害周围。 二、心理行为问题的影响因素 (一)家庭因素 与父母的依恋关系 父母教养方式 父母婚姻状况 1.依恋的实验 铁丝做的没有奶瓶的猴妈妈 铁丝做的有奶瓶的猴妈妈 木头和绒布做的没有奶瓶的猴妈妈 木头和绒布做的有奶瓶的猴妈妈 不安全依恋与攻击性相关,不安全依恋及其相关因素似乎是青少年反社会行为的前提条件; 母亲与儿童之间的和睦关系对儿童的攻击行为有显著的负效用; 安全依恋比不安全依恋的儿童更有同情心。 父母婚姻状况 3岁8个月---4岁8个月的儿童表现出易怒、攻击性行为、自我责备和迷惑; 5—6岁的儿童表现出更多的焦虑和攻击性行为; 7—8岁儿童表现出悲哀、害怕以及希望和解的幻想; 9—10岁的儿童表现出失落感、拒绝、无助、孤独及愤怒与忠诚的矛盾; 11岁以上的儿童表现出悲伤、羞耻,对未来和婚姻感到焦虑、烦恼、退缩。 (二)社会因素 榜样示范 攻击实验 团体影响 师生、同学关系 (三)个体因素 心理控制源 内控型、外控型 个性 三、问题识别与应对 (一)自杀 1. 自杀的定义 自杀是指蓄意或自愿采取各种手段以结束自己生命的自残行为。 自杀意念、自杀未遂和死亡 2. 对“自杀”的误解 (1)与想自杀的人讨论自杀将会诱导其自杀; (2)威胁别人说要自杀的人不会自杀; (3)自杀是一种失去理智的行为; (4)自杀者有精神障碍; (5)有过一次自杀想法,就会总是想去自杀; (6)一个人想自杀的人开始表现慷慨和分享个人财产,表明这个人有好转和恢复的迹象。 3. 自杀线索 (1) 言语线索 “对任何人而言,我是累赘,没有用的人” “几天以后希望你们能为我送行,今天我先与你们说再见” “或许我们不会再见了” “我不能再像以前那样了”。 (2) 行为线索 它可以是割腕,以此作为一种自杀“实践”或自杀方式。虽然如此,这样的行为线索比真正想死更能说明他们在“寻求帮助”或希望引起关注。 (3)状况线索 这包括各种状况,如躯体疾病、失恋、学业失败、亲人的死亡或其他生活状况的急剧改变。 (4)综合线索 如严重的抑郁症、孤独、绝望、过分依赖以及对生活的不满等 (5)遗书、送纪念品、买保险、与世隔绝 5.当怀疑当事者有自杀观念时的提问 在有这种感觉时有没有自杀的念头? 这种想法什么时候出现的? 你有没有实施这些想法? 这些想法多久出现一次? 你最近一次有这种想法是什么时候? 你可能想对自己做些什么? 有没有想过除了自杀以外还伤害其他人? 最近有没有想过特别的自杀方式? 有没有为实施它们做准备? 有没有想过你的死会给亲人和朋友带来什么影响? 是什么阻止了你采取进一步行动

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