火神派常用药对赏析要点.ppt

妇科应用 水陆二仙丹＋二至丸（女贞子，旱莲草）治肾阴虚，肾精失固的功血； 水陆二仙丹＋补中益气丸治脾肾两虚的功血。 泌尿科应用 湖北省中医院肾内科：水陆二仙丹能减轻阿霉素肾病大鼠病理损伤、降低蛋白尿,且在改善营养状况、调节蛋白质及脂质代谢方面有良好作用。 山东中医大：慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,紫癜性肾炎及糖尿病肾病等。 个人：试用于癌症晚期膀胱转移出现的尿血。补中+二仙丹+木鳖子，蛇舌草等。 经云：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也 七、川芎—佛手 ★用量：川芎10g，佛手15g 川芎—佛手 ★解读： 川芎，辛温，升浮，入心包、肝经气分，为血中之气药，开诸郁；上行头目，下行血海，散瘀止痛调经。 佛手，辛、苦、温，归肝、脾、肺经。舒肝理气，和胃止痛。 二药配伍，长于活血、行气解郁，用于气滞血瘀的胸闷胁痛，胃痛，少腹痛等痛症。 川芎—佛手 ★临床应用 吴氏常用于肝气不舒所致的胸闷，气短，善太息，心情抑郁不舒，胸胁疼痛，腹胀，妇科经行不畅，痛经等症。 川芎—佛手 例： 谢某某，男，54岁，抑郁症，胆小易惊，近日又咳，痰中带血丝，纳差，口苦，大便不爽，舌胖夹齿印，脉沉细缓。用方： 川芎—佛手 例： 安妮，女，法国，成年，近来食后常感左肋骨痛，胃胀，睡眠常在夜间3点醒，鼻塞，肩部肌肉紧张，舌瘦小，苔薄白，脉沉细。用方： * 而临床上用附子—半夏正是针对阳虚湿盛的特定病理状态，正如《内经》所说“有故无陨，亦无陨也”！民间对于药物的毒副作用也有“有病则病受，无病则人受”的俗谚。针对特定病理状态的用药也正是中医的治疗特色，也就是我们常说的辨证论治！ 只有对证用药才能药到病除，否则即可能出现或多或少的副作用。 附子—半夏 比如米饭是最平和，最安全的食物了，当饥饿时食用米饭，米饭有充饥、强健体魄之力；而对已经饱餐者来说，再过多地食用米饭则可能导致食积诸症，我们是否会因米饭可致食积病症而废弃大米不用呢？当然不会！ 药对配伍亦然！只有严格掌握其临床适应症，规范用量与用法，才能趋利避害！ 附子—半夏 ★临床适应症： 临床以脾阳虚弱、寒湿内盛为主要病机，出现胃气不和而恶心呕逆，或肺气不降而咳喘难平，或寒湿痹阻筋骨关节而疼痛等症都可随证加减配伍应用。 附子—半夏 三、桂枝—白术 ★用量：桂枝15～30g，白术15g ★药对功效：通阳化气，温中祛湿 ★解　析 体现了五苓散、苓桂术甘汤的组方思路。桂枝辛甘温，入肺、膀胱经，温经通脉，通阳化气，外散寒邪， 白术助脾转输，使水津得以四布，又燥湿祛饮。 二者配伍既走表又和里，擅于温化水湿、痰饮，又助膀胱气化，利小便，通畅三焦水液运行之道路。 主治病机：阳虚，寒湿闭阻。 桂枝—白术 ★解　析 白术得桂枝之温既可行于肌表温经通络，除痹止痛，又可入脏腑温中健脾，化饮除湿，共奏补气温脾，燥湿利水之功； 而桂枝纯阳之性，辛行温运，可防白术补而生滞。 临床常用于脾气不足、脾阳不振的少气乏力，食少纳呆，胃脘胀闷， 便溏腹泻，脾虚水停的水肿、痰饮、眩晕，及膀胱虚冷、气化失司的小便不利等症。 桂枝—白术 ★（吴氏）临床应用 ●阳虚湿阻，水津失布之口渴； ●水湿阻遏胸中阳气之气短（《金匮要略》“短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之”）， ●湿盛而胸闷，腹胀，头晕目眩者。（《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”，“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”） 桂枝—白术 ★桂枝与肉桂 仲景时代桂枝与肉桂药材尚末分化，功效主治也没有区分，二者既用于发表，又用于温肾补阳。 宋代以后，桂枝和肉桂的临床应用才随着药材的演变而有了明确的区分。宋·许叔微提出：“肉桂厚实，治五脏之用者，取之重镇也；桂枝轻扬，治伤寒用之者，取其发散也。” 临床若兼表证者，且取通阳之性则用桂枝；若无表证，可取温阳散寒之肉桂，依据病情病势而酌情取用二者。 桂枝—白术 ★桂枝与肉桂 吴氏对肺肾阳虚，表里虚寒者，常二药同用！ 桂枝—白术 四、焦柏—砂仁—炙甘草 ★用量：焦柏10g，砂仁10g，炙甘草10g ★解　析 药对功效：纳气归肾 ★解　析 纳气归肾是火神鼻祖郑钦安提出的一个针对虚火上浮（又称元气不纳，所谓虚火即相火，元阳也；虚火上浮即真阳外越、肾气不纳，治之权当潜降、收纳肾气。）证的治法，体现这一治法的配伍首推黄柏、砂仁、炙甘草三药，郑氏谓之“封髓丹”是也， 焦柏—砂仁—炙甘草 ★解　析 黄柏伏火、降火，黄宫绣：“黄柏，专入肾，兼入膀胱。性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热。大泻肾火及除膀胱湿邪。”泻火即能坚阴，泻火即能平复炎症！如《外台》治口舌生疮，用黄柏含之良。” 焦柏—砂仁—炙甘草 ★解　析 然而，黄柏性偏寒凉，时珍曰：“若中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。苦寒而滑泄。” 黄宫绣亦谓：“阴寒之性能损人