预防生殖道感染(阳泉).ppt

生殖道感染（RTIs）/性传播感染（STIs）流行趋势和防治措施 山西省妇幼保健院 董燕 dy3360@163.com 生殖道感染(RTI)定义 是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体等）由体外进入体内引起的生殖器官的感染。 男女均可患病 生殖道感染(RTI)包括 性传播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等；　 内源性感染：细菌性阴道病（BV）、外阴阴道念珠菌病（VVC）； 医源性感染：主要在接受医疗服务过程中感染 男性STI多于内源性和医源性感染 女性内源性和医源性感染较常见 STI/RTI来源与传播方式 来源 传播方式 常见疾病 内源性 阴道正常微生物 过度繁殖 BV、VVC 、 性传播 性伴有STI 性接触 淋病、CT感染、TV 梅毒、生殖器疱疹、 尖锐湿疣、软下疳、 HIV感染 医源性 体内或体外 妇科医疗过程 各种手术后感染 妇科手术 孕期、产后感染、 分娩或产后 计划生育手术等 RTI的关键术语 不是所有的STI都是RTI； 不是所有的RTI都是STI； STI涉及到传播途径； RTI关注的是微生物生长的地点； RTI是一个较广的概念，它包括STI。 此分类的原因 在MCH/FH服务机构，RTI/STI和并发症的预防相同； RTI/STI的临床表现有些是相似的，尤其是女性； 区分性与非性的RTI有时很困难； 产前检查和FP门诊非性传播的RTI比STI更常见，是控制RTI/SDI的重要途径； 利用MCH/FP服务系统开展生殖道感染防治可及时发现无症状感染者. RTI/STI的病原体 常见STI/RTI病征特点 常见STI/RTI病征特点 WHO估计全球4种STI的年发病数 生殖道衣原体感染 9198万 淋球菌感染 6235万 梅毒 2359万 滴虫感染 1.73亿 全球性传播感染流行状况 WHO估计，全球15～49岁性活跃成人中，每年有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例； 这些估计数未包括病毒性性病、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等； 许多无症状未被诊断和报告者也没包括； 未包括由性病引起的流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等疾病； 估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症，约占全世界人口的7～10%。可见危害的严重性。 WHO估计全球各大洲可治愈性STI的患病数 我国性病流行的发展阶段 第一阶段(1977年～1985年)：传入阶段。由海外传入至沿海开放城市。 第二阶段(1985年～1988年)：逐渐蔓延阶段。由沿海开放城市向内陆城市蔓延。 第三阶段(1989年～1992年)：由城市向农村地区蔓延。 第四阶段(1993～今)：广泛流行 1985～2003年全国性病报告病例数及报告发病率 1991～2003年报告性病病例的性别比 ──────────────────────────────── 男 性 女 性 年份 男:女 病例数 发病率（1/10万） 病例数 发病率（1/10万） ─────────────────────────────