骨后肌群损伤.pptVIP

解剖分析 股后肌群【腘 绳肌】 包括半腱肌、半膜肌、股二头肌。 股后肌群除股二头肌短头起于股骨粗隆外侧唇下部分外，其余均起于坐骨结节，股二头肌止于腓骨小头及胫骨外侧踝筋膜，半腱肌与缝匠肌等共同构成‘鹅掌’至于胫骨内踝的前侧，半膜肌止于胫骨内踝的后侧，三块骨头均跨髋、膝两个关节，运动中容易受伤。 主要功能；屈小腿，在膝关节伸直状态下伸髋，在膝关节屈曲位时半腱肌及半膜肌可使小腿内旋，股二头肌使小腿内旋。 损伤机制及病理 一 原因 1 股后群集的力量弱，韧性差，正常情况下股二头肌的力量约为其拮抗肌【股四头肌】的1/2，在训练中忽视股后肌群的练习就会造成平衡失调。 2 准备活动不充分，韧性差，或用暴力牵拉肌肉造成损伤。 3 肌肉疲劳，多有肌肉发硬，酸胀。 4 气温过低，肌肉未活动开，僵硬。 分为急性损伤和慢性损伤 急性损伤又分为主动拉伤和被动拉伤 1 主动拉伤，伤部多在肌腹或其远端肌腱的连结处。 目前研究认为，下肢后蹬时股后肌群处于高度紧张状态，同时膝由屈变伸，特别是在股四头肌突然用力伸膝时可牵拉股后肌群致伤。 2 被动拉伤，多是肌肉已经处于伸展状态下再度牵拉致伤。损伤部位多在坐骨结节的肌腱附近及止点上。 慢性损伤 由微细损伤积累而逐渐发病 1坐骨结节腱止点末端病；与髌尖末端病相似， 多合并有慢性滑囊炎。 既然腹部劳损；大运动量后，大腿后部有劳累酸胀感，并较为广泛的压痛。 症状与诊断 一 症状与体征 疼痛 急性损伤 疼痛主要取决于伤情，轻者只在重复损伤动作时出现疼痛，重者行走时出现，并有‘ 行’。 慢性损伤 在重复损伤动作时疼痛大多不明显，但对训练影响大。 2 、压痛 3、肿胀 4、响声 5、畸形 6、硬索条 检 查 1 肌张力检查 2 屈膝抗阻力试验 3 肌肉长度检查 治疗与伤后训练 一 急性期；立即用冷敷、加压包扎和抬高伤肢的急救方法，轻伤24小时后可用轻按摩法，较重的部分断裂和完全断裂需尽早手术。 二 慢性期；主要采用按摩和理疗等手法，或封闭。严重者可考虑手术。 三 伤后训练 伤后应立即停止正常的训练和比赛。症状减轻后可进行慢跑，轻伤1---2周后可进行正常训练，恢复期可做伸展大腿后部肌肉的练习。 预防 1 正式训练前，做好准备活动 2 加强骨后肌群的力量及柔韧性练习 3 合理安排运动量，纠正错误的技术动作 * * 第二节 骨后肌群损伤