参会注册信息回执表.PDF

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参会注册信息回执表 姓名 性别 年龄 职称 手机 座机 电子邮箱 工作单位 科室 联系地址 邮编 2015 年 10 月 1 日前 800 元/人 是否需要 □是 会议注册 2015 年 10 月 1 日后 1200 元/人 代为预订 □否 南宁当地(凭有效证件) 免注册费 酒店 酒店预订 □ 高级单人间 680 元 /间 /夜(含单早) 南宁万达文华酒店(★★★★★) □ 高级双人间 750 元 /间 /夜(含双早) □ 高级双人间 375 元 /床 /夜(含单早) □ 单人间 450 元 /间 /夜(含单早) 南宁金紫荆国际酒店(★★★★) □ 双人间 520 元 /间 /夜(含双早) □ 双人间 260 元 /床 /夜(含单早) □ 单人间 268 元 /间 /夜(含单早) 南宁湘桂国际大酒店(★★★) □ 双人间 288 元 /间 /夜(含双早) □ 双人间 144 元 /床 /夜(含单早) 入住日期:2015 年 10 月_ _ 日 退房日期:2015 年 10 月_ _ 日 入住:__ _间_ __夜 酒店费用: 合计费用: 酒店预订说明 : 房间预订限于 2015 年 10 月 15 日入住,2015 年 10 月 18 日中午12 点前退房 ;单床预订仅限2015 年 10 月 15 日-17 日 *大会会为邀请的参会人员自动拼房入住,如有特殊要求需单住的人员房间费用自行支付。 *因为房间的数量有限,还请需要安排住宿的老师在 2015 年 10 月 1 日前将回执填好发送邮件至 大会秘书处,房间先到先得。未将回执发给大会秘书处者,大会不予订房。CAIM_kidney@163.com 收款人姓名:北京曼迪国际公关顾问有限公司 收款人地址:北京市朝阳区西大望路 63 号阳光财富大厦 801 邮编 :100022 汇款单附言:“姓名+CIAM2015+注册费 邮局汇款 汇款后请将汇款单和注册表一并发邮件至:CAIM_kidney@163.com 我已于__________年______月_____ 日汇款至组委会账户, 汇款单号:_______________________________________ 签字: 日期: 请将填好后的参会注册表邮件至大会秘书处: 电话:010 邮箱:CAIM_kidney@163.com

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